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肝脏解剖

肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 冠状韧带 肝肾韧带 肝裸区 右三角韧带 左三角韧带
第 二 肝 门
第 一 肝 门
肝外管道及对应位置

叶( 左 半 肝 左 叶 左 左内叶(Ⅳ) ( 叶 右 半 肝 ( 叶 ( ) ) ( ) ) ( ) ) 左 ( )
Glisson系统
肝裂:
在Glisson系 统或肝门静脉 系统腐蚀铸型 中,肝的叶间 和段间存在的 缺少Glisson 系统分布的裂 隙。
肝门静脉:左支一般分为横部、角、矢状部和囊部;
右支比较粗,比较短
左外上支
左支 左外下支
左内支
右前支
右支
右后支
肝固有动脉和肝管
肝固有动脉和肝管与肝门静脉伴行,共同被血管周围的纤维囊 肝固有动脉和肝管与肝门静脉伴行,共同被血管周围的纤维囊 所包裹,但因Glisson系统中门静脉管径粗,位置恒定,成 所包裹,但因Glisson系统中门静脉管径粗,位置恒定,成 为分叶和分段的基础。

肝的淋巴及神经:
淋巴分为浅组与深组:前者位于肝实质表面的浆膜下,形成 淋巴管网,可分为膈面和脏面两部分;后者在肝内形成升降两 干。 无论浅深组淋巴管,均有注入纵隔后淋巴结者,因此,肝炎 或膈下感染常可引起纵隔炎或脓胸。
神经来自左右迷走神经,腹腔神经丛和右膈神经。前两者形 成肝丛围绕肝固有动脉和肝门静脉,经肝门入肝;后者为肝的 传入神经,其作用还不十分清楚,但肝疾患常能引起右肩放射 性疼痛。
叶动脉

肝 固 有 动 脉 (


段 叶动脉 段 动脉 动脉
叶动脉
肝 管 )

叶动脉
肝静脉:分为左、中、右静脉和肝右后静脉及尾状叶静脉,注入下腔静脉。
特点:1、无静脉瓣,壁薄,且被固定与肝实质内,不易收缩,故在肝切面或肝破裂时 出血较多,易造成空气栓塞; 2、变异多,致使肝段的大小亦多有变化,其变异是肝非规则性切除的解剖学 基础。
实习二十八 肝及肝内管道解剖
位置与毗邻:
大部分位于右季肋区 小部分位于左季肋区
体表投影:
第一点: 右锁骨中线与第五肋相交处; 第二点: 右腋中线与第十肋下1、5cm 相交处; 第三点: 左第六肋软骨距正中线处左 侧5cm; 其中,二、三点连线是临床触诊 肝下缘的部位,约在剑突下2-3 厘米
肝的韧带
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