当前位置:文档之家› 手术切口分类与伤口愈合分级

手术切口分类与伤口愈合分级

手术切口分类与伤口愈合分级
切口分类
根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类别。一般分为三类:
1、无菌切口:
用工”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入空腔脏器(呼 吸道、消化道、泌尿生殖道及口腔部位);手术后没有引流的伤口。如甲状腺 次全切除术、开颅术、闭合性骨折切开复位术等。
2、可能污染切口:
用宜”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口。 ⑴某些空腔脏器手术 的切口可能受ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ污染,但是在良好控制条件下,没有发生异常污染的切口,如 阑尾、胃、子宫等部位的手术。
⑵手术区域的皮肤不容易彻底灭菌(阴囊、会阴部的手术)。 ⑶新近愈合 的切口需要再次切开的手术,如腹部手术出现并发症,需要再次切开探查的切 口(如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等)。 ⑷伤口在六小时内已经 进行清创缝合的切口,如比较整齐的刀伤。
四:
切口等级/愈合类别:
如下表:
切口分类
I类切口等级/愈合类别切口等级/愈合意义
I /甲
I/乙
I/丙
II类切口II/甲
II/乙
I/丙无菌切口,切口愈合良好无菌切口,切口愈合欠佳无菌切口,切口化
脓可能污染切口,切口愈合良好可能污染切口,切口愈合欠佳可能污染切口,
切口化脓皿类切口皿/甲
皿/乙
皿/丙污染切口,切口愈合良好污染切口,切口愈合欠佳污染切口,切口化

3、污染切口:
用何”代表,包括⑴切口直接暴露于感染区域或者邻近感染区,如胃、十 二指肠溃疡穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性脓肿或窦道切除缝合的切 口。⑵与口腔相通的手术,如唇裂、腭裂手术。 ⑶某些腹腔内明显感染的手 术,如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。
*. .
切口愈合分级
愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级:
1、"甲级愈合:
用“甲”字代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合:
用“乙: 代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬节、血肿、积液
等,但未化脓。为了统计缺点的性质,可在 “乙”字后面加括号注明具体情况, 如 “乙(血肿) ”
3、"丙级愈合: 用“丙”代表,是指切口化脓,需要作切口切开引流。
相关主题