磁共振脑血管成像课 件
蒙娜丽莎
《人体比例标准图》封面
静静的微笑，透露着内心神秘----没人能懂，哎，女人的 心思，你别猜
达.芬奇,文艺复兴的领军人物。他不单单是我们崇拜的大画 家，而且，他精通绘画、建筑、解剖等多种学科。他是现 代解剖学、尤其是断层解剖先驱，有了他才有了我们今天 的断层解剖及CT、MRI断面图像
分为前循环脑梗死、后循环脑梗死
右侧大脑中动脉M1段动脉瘤
左侧大脑中M1段动脉瘤
基底动脉 动脉瘤
，
病例11、0001605122300经常头痛、 头晕
正题 脑血管磁共振成像
北京医院-杨正汉-磁共振成像技术
正常的磁共振脑血管MRA
《脑血管解剖及病理三维血管造影图谱》 （美国）波顿 主编
《脑血管解剖及病理三维血管造影图谱》 （美国）波顿 主编
缺血性脑卒中分型非常多发，按发病机 制分为：动脉动脉粥样硬化血栓性脑梗 死 腔隙性脑梗死 分水岭脑梗死 脑梗塞 等
重要发生机制是血流动力学的障碍
这是什么类型脑 梗死
这是什么类型脑 梗死
左侧大脑前A2闭塞
诊断？
1、左侧颈内动脉 闭塞，左侧前循 环（大脑中）流 域新发脑梗死 2右侧脑内动静 脉畸形AVM
诊断？
左侧大脑后流 域新发脑梗死
在动脉硬化等原因引起血管壁病变的基础 上管腔狭窄、闭塞或有血栓形成造成局部 脑组织血液供应中断而发生流域性缺血、 缺氧性坏死，引起相应的神经症状和体征
很显然这是左侧基底节新发脑梗死 这是腔隙性脑梗死吗？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 是 新 发 腔 隙 性 脑 梗 死
DWI 这是新发脑梗死吗？是腔隙性脑梗死吗？
DWI
MRA
这是基底节新发脑梗死，右侧大脑中动脉M1段狭窄，不是穿支动脉狭窄，因此不是腔隙性 脑梗死，并非发生在基底节上的小梗死就是腔隙性脑梗死
诊断？
内分水岭脑 梗死
诊断？
右侧大脑中动脉重 度狭窄，分水岭脑 梗死皮层下为主、 部分皮层受累
属于混合型分水岭 脑梗死
这是什么？
这是什么？
这是皮层分水岭脑梗死
IBZ( 内分水岭脑梗死）主要在MCA浅表穿支与 MCA深穿支动脉供血区的交界部位
或MCA的浅表穿支与ACA的浅表区供血区域的 交界部位为IBZ梗死的。
《圣经》部分《创造亚当》中上帝给了 人类智慧的大脑
如果达.芬奇是文艺复兴的高峰，那么米开朗琪罗就是站 在这座高峰上的巨人。三十岁左右，受命为教皇在梵蒂冈 教堂创作《创世纪》油画：亚当疲惫地斜卧在一个山坡下， 亚当体型健壮，充满活力，但眼神无力，头无力地微俯， 透露着一丝渴望。上帝飞腾而来，左臂围着几个小天使。 右手指向亚当，他的手指即将触到亚当的手指瞬间，灌注 了神明的灵魂。给了人类神奇大脑和智慧的源泉——脑神 经、脑血管