2017年基础知识考试原题1．下列不属于术前用药的是CA．镇静催眠药 B．镇痛药 C．静脉麻醉药 D．抗胆碱能药 E．抗组胺药解析：此题命题人的问法不太严谨，其实命题人想考的知识点是麻醉前用药。
麻醉术前用药：（一）镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。
1．巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术前2小时应用。
2．地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。
此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。
（二）镇痛药与全身麻醉药起协同作用，增强麻醉效果，减少麻醉药用量。
1．吗啡是阿片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用。
2．哌替啶镇痛作用同吗啡，不引起平滑肌痉挛。
麻醉前应用。
3．其他镇痛药①喷他佐辛：镇痛强度为吗啡的1/3，具有镇静作用，对循环、肝肾功能影响轻，但不宜用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者；②芬太尼：镇痛强度为吗啡的100倍，对呼吸中枢抑制明显，对循环影响轻。
（三）抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。
如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。
（四）抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。
H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。
常用异丙嗪。
2．慢性心功能不全的诱因不包括BA．感染 B．心肌炎 C．分娩 D．中重度贫血 E．剧烈运动解析：心肌炎属于病因，不属于诱因。
病因是长期存在的根本因素，诱因是突发事件，使病情加重的因素。
剧烈运动属于生理压力过大，是各种心脏病加重的诱因，没有任何问题！这是基本常识啊！1．病因（1）心肌损害1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。
2）心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
3）心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最常见等。
（2）心脏负荷过重1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
2）压力负荷（后负荷）过重：左心室后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄，右心室后负荷过重肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
2．诱发和加重心力衰竭的因素（1）感染：是最重要的诱因。
呼吸道感染最常见。
（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。
（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。
（4）严重心律失常：以心房颤动最常见。
（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。
（6）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。
3．人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是BA．肝糖原合成增加 B．高血糖 C．肌肉蛋白质分解增强D．大量脂肪分解 E．胰岛素水平升高4．空肠回肠的静脉血最终汇入CA．下腔静脉 B．肠系膜上静脉 C．门静脉 D．肠系膜下静脉 E．髂内静脉解析：注意“最终”二字。
本题为2015年基础知识原题。
肠系膜静脉由上肠系膜静脉和下肠系膜静脉组成，前者主要收集小肠血液，后者主要收集大肠血液在胰脏附近注入脾静脉，然后脾静脉和肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。
5．新生儿窒息紧急处理首先应EA．口对口呼吸 B．用酒精擦胸部 C．脐静脉注入三联药物D．氧气吸入 E．清理呼吸道6．老年男性泌尿系梗阻常见的原因EA．包皮过长B．结石、损伤C．盆腔内疾病D．先天性畸形E．前列腺增生症7．肛管周围脓肿是指EA．内痔合并感染所形成的脓肿B．外痔合并感染所形成的脓肿C．直肠膀胱陷窝内的脓肿D．肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E．肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿8．新生儿期是指BA．自出生脐带结扎起至生后7天B．自出生脐带结扎起至生后28天C．胎龄满28周至出生后30天D．出生后到满30天E．出生后到满100天9．慢性胃炎的主要病因是CA．自身免疫反应B．十二指肠液反流C．幽门螺杆菌感染D．理化因素E．机械损伤10．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指BA．出生?28天B．出生?1岁C．2?3岁D．4?5岁E．6?7岁11．患者男，45岁。
1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。
诊断为肝硬化、门静脉高压症。
最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是DA．前腹壁B．腹膜后C．肠系膜血管D．胃底食管下段E．直肠下端肛管12．足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是DA．肝功能不健全B．胆道发育不良C．凝血因子缺乏D．生理性黄疸E．病理性黄疸解析：生理性黄疸：大部分新生儿在生后2?3日即出现黄疸，4?5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。
溢乳一般为新生儿正常现象。
新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。
胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。
13．最常见的左向右分流型先天性心脏病是BA．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．主动脉狭窄解析：我反复说过一句话最常见都选心室相关的心室比心房大得多，更容易出问题！所以最常见的心律失常是室早不是房早，肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室，心肌梗死最常见位置是左心室！先天性心脏病的分类：根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1．左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的压力，左心压力高于右心压力，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。
当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。
常见房、室间隔缺损（最常见）或动脉导管未闭。
2．右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。
常见有法洛四联症、大动脉错位等。
3．无分流型心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。
通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。
14. ? 浅II度烧伤的深处可达BA．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．皮肤全层E．皮下脂肪层15．不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是EA．呈慢性进行性损害B．感染、劳累可使肾功能急剧恶化C．高血压对肾功能有影响D．—些药物可加重肾功能损害E．肾功能损害是不可逆的解析：慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。
16．形成胆红素结石的主要原因是BA．代谢异常B．反复胆道感染C．胆囊功能异常D．致石基因E．环境因素解析：胆道感染易促发胆红素结石形成；代谢异常：易导致胆固醇结石。
17．以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素（hCG）相关的是EA．气体交换B．营养物质供应C．排出胎儿代谢产物D．防御功能E．合成功能解析：胎盘的功能：（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。
（2）营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。
（3）排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。
（4）防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。
（5）合成功能：胎盘能合成数种激素和酶。
18．患者女，26岁。
产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。
查体：体温39°C，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。
血白细胞16x10/L，尿沉渣镜检：白细个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。
引起患者感染的致病菌最可能是DA．铜绿假单胞菌B．葡萄球菌C．粪链球菌D．大肠杆菌E．变形杆菌?解析：该患者为肾盂肾炎，该病以大肠杆菌（大肠埃希菌）最常见。
19．腹部损伤患者为尽早明确诊断（应该是未明确诊断前），错误的治疗方法是CA．不随便搬动患者B．积极补充血容量C．剧烈疼痛时，可注射镇痛药D．应用广谱抗生素E．禁食20．正常成人子宫解剖特点是AA．子宫长约7?8cm，宽4?5cm，厚2?3cmB．子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C．宫体宫颈比例为1:2D．子宫颈管成椭圆形E．子宫下段长约7cm21．产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过CA．300mlB．400mlC．500mlD．600mlE．700ml22．引起原发性肝癌的原因不包括CA．乙型病毒性肝炎B．肝硬化C．饮食中含多量粗纤维D．长期饮用蓝绿藻污染水E．黄曲霉真菌23．急性上呼吸道感染最常见的病菌是AA．病毒B．细菌C．衣原体D．真菌E．支原体24．女婴6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是EA．细菌性阴道炎所致B．真菌性阴道炎所致C．阴道粘膜肿胀所致D．阴道腺未成熟所致E．出生后母体雌激素影响中断所致解析：假月经部分女婴在生后5?7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周停止。
是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。
25．某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士25．某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。
护士应该怎样回应DA．认为该患者事多，不予理睬B．直接让该患者服用安定片C．夜里象征性地打开门看一眼D．及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方案E．再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖26．引起疱疹性咽峡炎的病原体是CA．轮状病毒B．埃可病毒C．柯萨奇病毒A组D．腺病毒3型、7型E．合胞病毒上感可分为几种类型：1．普通感冒又称急性鼻炎，俗称“伤风”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。
起病急，以鼻咽部症状为主。
一般无发热及全身症状，或有低热、不适，轻度畏寒、头痛。
2．病毒性咽炎、喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肠病毒等感染引起。
急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明显。
当有吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。
急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状，咳嗽时疼痛，常有发热。
3．疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。
检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。
多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。
4．咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。
临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。
病程4-6d，常发生于夏季，游泳中传播。