50mg 使用可调输液器静滴
初始量
0.5μg/kg.min = 25ug/min
1500μg/h
（6.9 ml/h ）
调整
0.5μg/kg.min （6.9 ml/h ）
常用剂量
3μg/kg.min （41.4ml/h ）
极量
10μg/kg.min （138 ml/h ）
总量
3500μg/kg
（175mg ）
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14 硝普钠的护理
硝普钠外渗的处理
测血压
暂停输液
另建静脉通道
使用《药物外渗护理记录单》
使用赛肤润涂抹
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15 硝普钠的护理
硫酸镁湿敷
总结
? 硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂 ? 适用于恶性高血压和心力衰竭 ? 注意避光使用，严格控制用量 ? 特别开始时一定要从小剂量用起 ? 密切监测血压，防止出现低血压休克
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7 硝普钠的护理
三 使用硝普钠的护理
观察要点
严密观察 血压的变化
测血压每 3-5 分钟 1次 将血压控制在 理想水平可改 成30分钟测血 压1次
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8 硝普钠的护理
三、使用硝普钠的护理
血压的理想水平
高血压危象
24h内SBP 降低20%-25% 48h内SBP 160/100mmHg
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使用硝普钠的护理
教学内容
1 了解硝普钠的简介 2 熟悉硝普钠的使用方法 3 掌握硝普钠的护理要点
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2 硝普钠的护理
一、硝普钠的简介
1. 硝普钠的药理作用
药理作用
扩张外周小动脉 增加左心室排血量
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降低肺动脉压
3 硝普钠的护理
一、硝普钠的简介
5 硝普钠的护理
二、硝普钠的使用方法
硝普钠的常规用量
总量 3500μg/kg
极量
（ 3.5mg/kg ）
10μg/kg.min
常用剂量
3μg/kg.min
调整量
0.5μg/kg.min
初始量
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0.5μg/kg.min
6 硝普钠的护理
二、硝普钠的使用方法
例如：
患者体重50公斤，使用5%GS230ml+ 硝普钠
2. 适应证
? 高血压急症
高血压危象 高血压脑病 恶性高血压
? 急性心力衰竭
急性肺水肿
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4 硝普钠的护理
二、硝普钠的使用方法
遵医嘱使用 5% 葡萄糖GS230ml+ 硝普钠50mg
使用避光可调输液器
根据患者的血压变化情况调整输液的速度
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亚硝基铁氰化注钠 意氰硫化氰物用酸或盐药硫超氰过化72物小的时中毒迹象
2002
运动失调，视力模糊， 谵妄，眩晕、头痛， 呕吐
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10 硝普钠的护理
中毒反应的处理
暂停输入硝普钠
观察生命体征 及神志的变化
遵医嘱使用药物治疗
监测血浆中 氰化物硫氰酸盐浓度
观察患者神志的变化
氰化物 >3μmol/ml
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16 硝普钠的护理
课
男性，68岁，心肌梗死后伴心力衰竭，
后
血压高达180/90mmHg 时出现心力衰
思
竭，应用硝普钠治疗时，血压应该控
考
制在Hale Waihona Puke 样的水平？如何调节速度？题
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17 硝普钠的护理
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心力衰竭
SBP 90 -100mmHg
主动脉夹层
SBP 100-120mmHg
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9 硝普钠的护理
参考《心血管诊疗》、《内科学》 (第七版 )
三、使用硝普钠的护理
观察要点
反射消失，昏迷，低血 压、呼吸浅，瞳孔散大
氰化如物 果肝肾功能不
硝普钠
全,需要量大于
3ug经/k肝g.肾mi代n 谢并且
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硫氰酸盐 >100μg/ml
血液透析治疗
11 硝普钠的护理
硝酸钠 硫代硫酸钠
拮抗药物 降压药
鲁南欣康 硝酸甘油
三、使用硝普钠的护理
器材的准备
避光袋、输液器、注射器和延长管
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12 硝普钠的护理
三、使用硝普钠的护理
器材的准备
微量注射泵 ------
输液泵 ----------
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13 硝普钠的护理
三、使用硝普钠的护理
注意事项
1. 应选用上肢静脉作为输液通道 2. 静脉穿刺成功后方能输注硝普钠 3. 使用避光可调输液器或微量泵静滴 4. 不可与其他药物配伍 5. 现用现配， 保证药效 6. 标识明显 7. 防止药物渗漏