【社团请社团指导老师及指导单位签字审批】
负责人签字
（盖章）
活动经费
交通费
车次:单价：人数共计（元）
车次:单价：人数共计（元）
车次:单价：人数共计（元）
注：单价以火车硬座票价为准
交通费共计
（元）
住宿费
（元/人×天）×（人）×（天） =（元）
其他经费
用途：经费：（元）
共计ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（元）
团队活动概况
活动地点
是否社会实践基地
（校/院级）
接收单位
是否有接收单位：接收单位名称：
通 讯地址：联 系 人：
电话：手 机：
实践预期
成果形式
宣讲会：场讲座：场
专业培训：场调研报告：篇
支教受益人数：人文体演出：场
捐赠（价值）：元/衣物/药品
咨询场次：次
是否建立实践基地：
其它实践成果：
实践中团队是否拍摄DV：
新闻媒体联系报道：
团队实践活动计划
□(二) “重温革命历史，传承红色基因”
□(三) “响应国家战略，助力乡村振兴”
□(四) “行走一带一路，感受中国方案”
□(五) “强化责任担当，服务西部基层”
□ (六) “聚焦高新产业，助推中国创造”
□(七)其他
指导
教师
姓名
工作单位
职务职称
是否随团
联系方式
座 机：
手机：
E-mail：
领队
（队长）
姓名
附件2:xx大学xx年暑期大学生社会实践团队立项申报表
编号：
**大学**年暑期大学生社会实践团队立项申报表
团队名称
**大学院系（学园）赴（省）（市）（县）（具体主题）暑期社会实践团（注：“省、市、县”字样不保留在团队名称中）
活动起止
**年月日至**年月日
实践内容
□(一) “凝聚青春力量，献礼七十华诞”
（注：由于篇幅原因，本则活动计划只列出大致框架，供参考。各领队上交活动计划时，应根据实际情况附页详细阐述，便于学校确定是否立项资助。）
3.各团队表格填写好后上交院级团委、学生组织或学生社团，经审核后统一汇总上交校大学生社会实践领导小组办公室（校团委）；不接受个人报名。
4.填表过程中如有疑问，可与校团委社会实践指导中心联系咨询：
x
团队组成情况
本科生人数
硕博生人数
党员人数
姓名
性别
院系（学园）
年级
学号
政治
面貌
手机
E-mail
（领队）所在院系（学园）团委意见
**大学院系（学园）赴（省）（县市）（实践地点）（主题）暑期社会实践团
一、前言（阐明活动的背景）
二、实践主题和内容
三、预期成果形式
四、实践前准备工作（包括实践点联系、经费筹措等情况）
五、新闻媒体联系宣传工作
六、实践期间完成的任务、详细计划及日程安排
七、实践后的总结内容
八、活动意义和目的
九、团队安全应急预案（主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施，比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况，如何预防、如何解决等等）
学号
院系（学园）
年级
住址
政治面貌
联系方式
手机：
E-mail：
其他联系人
座机
手机
其它方式
填表说明
1.此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写。
2.本表第一页编号不用填写；团队名称按统一格式填写如：“**大学××（所在院系（学园）或社团名称）赴××（实践地点，具体到××（省）××（市）××（县））“XX”（具体主题）暑期社会实践团”；领队的联系方式请尽量详细；实践时间统一用阿拉伯数字填写。