问题3 参考答案
➢ (1)发热(腋下体温≥38℃); ➢ (2)具有肺炎的影像学特征; ➢ (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细
胞分类计数减少; ➢ (4)经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改
善或呈进行性加重，初步诊断为不明原因肺炎 病例。
问题 4
▪ 医院是否应该对病例进行网络直报？ ▪ 应该如何报告？
成应急处置队伍待命，等候县卫生局指示。
背景四
▪ Y县卫生局接到报告后，及时组织县专家组 （包括临床、流行病学专家等）进行会诊。 疾控机构需前往现场进一步核实调查和处 置。
问题 8
▪ 作为县疾病预防控制中心应急处置队伍， 出发到现场前应该做好哪些准备？
问题8 参考答案
▪ ⑴应急队伍待命，同时个人的防护用品准 备。
问题5
如果你是县CDC值班人员，你认为应该通过 电话向医院了解哪些情况？
问题5 参考答案
▪ ⑴病例的基本情况（姓名、性别、家庭住 址等）；
▪ ⑵该病例的病程和主要临床特征； ▪ ⑶该医院有无收住其他类似病例； ▪ ⑷医护人员中有无类似病例出现； ▪ ⑸报告人姓名、联系电话； ▪ ⑹院方面是否组织专家组会诊，同时，已
问题9 参考答案（续）
▪ ⑷查阅病历，对病例的基本情况、发病情况、 病情进展、临床表现、治疗及效果、实验室检 测、影像学检查结果等情况详细了解、记录。
▪ ⑸调查人员按照防护级别进行着装。 ▪ ⑹采集样本。根据疾病的临床表现、现场调查
的情况、对疾病的初步判断等采集相应的标本 供实验室监测。 ▪ ⑺调查完毕，按照区域划分脱下防护服，消毒， 进入清洁区。
问题4 参考答案
▪ 应该进行网络直报。 ▪ 各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病
例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组 织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填 写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具 备网络直报条件的医疗机构，应立即向当地县级疾控机构报告， 并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县级疾控机构 在接到电话报告后，应立即进行网络直报。
▪ ⑵做好调查前的准备。调查队伍的组建、调查表 格、防护用品、采样设备及相应的采样试剂等。 与医疗机构协商有关事项（到达时间、需要哪些 人员部门协助）。
▪ ⑶到达医疗机构，通过医疗机构相关领导或部门 （院领导、医院办公室、防保科等），找到疫情 报告人、病例的主治（诊）医师，初步了解病例 的主要临床表现、诊断及治疗等情况。
鼠疫疫情应急处理预案
背景一
5月5日晚，Y县县医院感染科转入1例不明 原因发热病人，患者王××，男，45岁，商 人。家住Y县A镇B小区。王某5月4日晨起 无明显诱因出现全身不适、发热、咳嗽症状， 遂前往A镇卫生院发热门诊就诊，院方以 “发热待查”收治入院，予以抗感染治疗 （具体不详）后患者病情未有好转，患者要 求转Y县县医院治疗。
▪ ⑵准备好不明原因肺炎病例调查表格。 ▪ ⑶采样设备及相应的采样试剂。 ▪ ⑷医院联系资料（联系人及联系电话）、
移动电话、照相机、车辆、消毒用品等。
背景五
▪ 县疾控中心遂派出应急队伍前往流调。
问题 9
▪ 请问，作为疾控机构到医疗机构开展病例 调查的一般程序有哪些？
问题9 参考答案
▪ ⑴调查前协调。疾病预防控制机构向卫生行政部 门提出需要进行医疗机构调查的请示，由卫生行 政部门协调医疗机构（亦可根据当地实际情况， 疾病预防控制部门直接和医疗机构协调）。
将相关信息报给了谁及采取的措施。
背景三
县疾控中心值班人员接报后，认真记录医 院的报告人、报告时间及病例的基本情况 和初步处置情况。
问题6
▪ 县CDC值班人员在收集到基本信息后，应该 向谁报告？事件的报告程序如何？
问题6 参考答案
▪ 值班人员 科长 分管领导 中 ▪ 心主任 县卫生行政部门
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问题 7
不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明 原因肺炎病例时，应立即将其转至县级及以上医院进行诊治， 由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。
根据《南安市人感染高致病性禽流感应急预案》规定，乡镇卫 生院发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转至市医院进行
诊治。
背景二
➢7日上午9时，Y县县医院院内专家组会诊 后仍不能排除不明原因肺炎病例，遂向Y 县疾控中心电话报告。
问题 1
▪ 患者王某的主治医师陈医生在发现这样的
病例 ,应该如何处置 ？
问题1 参考答案
➢ 1做好个人防护，并通知同科室医护人员接触 病人时注意做好个人防护；
➢ 2、报告上级医生诊断后报告给医院相关部门 （如医务科、保健科）后组织院内专家组会诊 。
➢ 3、立即将病例转入呼吸道传染病隔离病房治 疗，加强医疗救治。
问题9 参考答案（续）
▪ ⑻对调查中涉及的临床方面的问题，应及时询问 主治医师。应查阅门诊日志和出入院登记了解医 疗机构收治同类病例的情况。
问题2
医务科接陈医生报告后，如何处置 ？ 是否直接报告给属地疾控中心 ？
问题2 参考答案
➢ 医务科接报后，应引起重视，向院内有关领导 汇报，同时，组织院内专家组会诊，并告知会 诊专家做好个人防护。经院内专家组会诊后 （要有会诊记录），若仍不能排除诊断后考虑 上报给属地疾控中心。 Nhomakorabea 问题 3
➢医院专家组应如何考虑？ ➢如何诊断？
背景一
入院查体：T 40.1℃，P125次/分，R 28次 /分，BP:100/60mmHg,神清，急性病容， 口唇略有发绀。心动过速，心律不齐，心音 弱。辅助检查：血常规：WBC 9.8×109/L， N 72%，L 19％。胸片示：左下肺小片状阴 影。以“1、发热待查？2、肺炎？”将王某 收入医院感染科病房。入院后医院予以”抗 感染及对症支持治疗“，但王某病情持续恶 化。7日凌晨，复查胸片示：双肺弥漫性片 状阴影。
▪ 作为疾控中心应急领导小组，在得知上述 情况后应该采取什么措施？
问题7 参考答案
➢ ⑴及时将有关情况向县卫生局报告。 ➢ ⑵确定总体工作思路和工作内容。 ➢ ①如何进一步核实诊断； ➢ ②如何控制传染源； ➢ ③如何切断传播途径； ➢ ④如何保护易感人群； ➢ ⑤如何进行风险评估； ➢ ⑶通知流行病学、消杀、实验室等专业人员组