当前位置:文档之家› 复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程

复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程


评估者:
日期:
3.2 化疗外渗处理操作评分标准
项目 仪表 初步处理
操作前
操作
冷/热敷 操作后 相关操作 评价
理论 总分 操作者 科室工号 操作时间 评估者:
总分 2 10 4
35
5 14 12 8
10
考核要点
标准分
仪表端庄,服装整洁
2
另一护士携物判断
1
初步处理:未抽吸-1,未按压-1
2
了解患者身体状况-1,双人观察-1,测量-2,记录-1
时汇报医生
4
调节滴速,核对、记录
6
观察、宣教
6
操作后 8
处理用物方法正确
2
操作熟练、准确、稳重、节力、遵循无菌原则、患者
案例舒适
5
评价
10
操作时间≤25 分钟,超时 1 分钏-1,>30 分钟扣除
多出时间操作分值
5
理论
10 化疗给药注意事项
10
总分 100
100
姓名
科室工号
考核时间
注:以下情况均为不及格:①穿刺后再扫码;②查对不符合要求;③污染后未及时更换
6
看瓶贴双向核对-2,扫描查看匹配-3,核对-5
10
解释、患者体位置放舒适
2
戴手套,正确连接静脉通路、针筒、接头(并排气)
5
血管及注射部选择正确
5

按要求连接补液(如留置针一资穿刺成功)
5

52 妥善固定输液导管
5

NS 引导正确,检查有无回血
5
核对,化疗给药顺序正确
5
观察局部及全身情况,检查有无回血,有病情变化及
12
操作轻巧、熟练、稳重、节力、安全
2
操作中注意无菌原则-2、与患者交流-1
3
操作时间<20 分钟,超时 1 分钟-1,>23 分钟扣除多 3
出时间操作分值
化疗药物性质(各举 2 例)规
化疗外渗报告单记录要求
100
日期:
扣分情况
推注局封药液胶抽回血(1 次漏抽扣一分,至扣完)
4
进针点正确-1,局封次数-4
5
注药速度适宜-2,观察病人反应-3
5
拔针后无功干棉球按压进针点
4
冷/热敷方法正确(外包开刀巾-1,即刻进行-1,观察-3) 5
恢复体位-1、抬高患肢-1
2
做好患者宣教-2
2
正确填写化疗外渗记录单(2 分/项)
10
硫酸镁湿敷、喜疗妥外涂、金黄散外敷正确
复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程
3.2 化疗给药操作评分标准
项目 总分
考核要点
标准分 扣分情况
仪表
1 仪表端庄,服装整洁
1
了解病史、知情同意书、检验结果、用药顺序
4
评估
9 评估血管情况,解释,介绍合适的静脉通路途径
3
汇报评估结果
2

洗手,戴口罩
2

10 备齐用物,松查并放置合理
2

双人/枋对药液,检查药物,消毒/插输液器
5
解释-1,处理用物-1
2
洗手,戴口罩-1;备齐用物-1
2
双人核对药物-1 及主要用物-1
2
解释-1,体位适宜-1
2
洗手-1、戴手套-1,垫开刀巾-1
3
以穿刺点为中心-1 消毒皮肤(大于进针点范围)-1
2
局封方法正确(进针-1,退出-2,变换角度-1,进针-1, 10
退出-2,变换角度-1,进针-1,退出-1)
相关主题