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QB020104
钢筋间距及保护层厚度试验检测报告
试验室名称：
委托/施工单位 工程名称 工程部位/用途 试验依据 样品描述
主要仪器设备及编号
报告编号：
委托编号 样品编号 样品名称 判定依据
构件名称 钢筋间距设计值(mm) 测点号 偏差值(mm) 测点号 偏差值(mm) 测点号 偏差值(mm) 合格率（%）
钢筋类型 钢筋间距允许偏差(mm) ,
结果判定 钢筋保护层厚度计算
保护层厚度设计值(mm) 保护层厚度平均值(mm) 保护层厚度特征值(mm) 对结构钢筋耐久性
检测结论：
备
注：
试验：
审核：
签发：
日期：
年
月
日 （专用章）