三、 β受体阻断药 2.药物及应用：
普萘洛尔(非选择性β受体阻断药，轻、中、重度高血压) 阿替洛尔(β1受体阻断药，轻、中、重度高血压) 卡维地洛(α、β受体阻断药，轻、中度高血压)
3.不良反应：
心血管反应、诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象
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第二节 常用抗高血压药
三、血管紧物张素转化酶抑制剂（ACEI）
5. ACEI：其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)的生 成，主要用于治疗高血压、充血性心衰和糖尿病性肾 病，其主要不良反应是干咳和首剂低血压。
6. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）：其降压机制是选择 性阻断AngⅡ和AT1结合，主要用于高血压的治疗，无 干咳，不良反应较少。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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第一节 抗高血压药物的分 类
1. 利尿药：氢氯噻嗪 2. 肾素－血管紧张素系统抑制药:
血管紧张素转化酶(ACE)抑制药：卡托普利 血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦 肾素抑制药：雷米克林
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第一节 抗高血压药物的分类
3. 钙拮抗剂：硝苯地平 4. 交感神经抑制药：
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第二节 常用抗高血压药物
四、血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB) １.药理作用：选择性阻断AT1受体 ２.药物及应用：
氯沙坦（第1个ARB，各型高血压） 坎地沙坦（目前最优ARB，各型高血压）
３.不良反应：较少，无干咳
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第三节 其他经典抗高血压药物
一、中枢性降压药
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第三节 其他经典抗高血压药物
一、中枢性降压药 莫索尼定 第二代中枢性降压药 选择性作用于咪唑啉受体I1 用于轻、中度高血压患者 不良反应少，很少嗜睡、口干
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第三节 其他经典抗高血压药物
二、血管平滑肌扩张药 硝普钠 非选择性血管扩张药 降压作用强，起效快，维持时间短 临床应用：静滴、避光，用于高血压危象
内容提要
3. 钙拮抗药：其降压机制抑制Ca2+内流，但反射性交感 兴奋、激活RAAS；常用药物有硝苯地平、尼群地平和氨氯地平 等。
4. β受体阻断药：其降压机制通过减少心输出量、抑制肾素分泌、 抑制外周交感张力及中枢降压作用；常用药物有普萘洛尔 、 阿替洛尔 、卡维地洛等。
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内容提要
6
内容提要
7. 其他经典抗高血压药物有: 中枢性降压药: 可乐定 血管平滑肌扩张药：硝普钠 神经节阻断药：樟磺咪芬 α1受体阻断药：哌唑嗪 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平 钾通道开放药：米诺地尔等
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血压的调节
、 VKoidlACAunRRnnemeaAge1gynrlsIdesidIinBIAftesProiHatsPatcVea2neC=VacrSOaoaerCpMntasu2aaOeot1rcCptmietsuxaroitnoTtcloePesrVvceRenunlteesr ToTrletPaVSVlamRPsoecouritlpahhr eral Vascular Resistance (TPVR) o Muscle a Cells d
可乐定
1.药理作用：
静注：BP先升后降， HR,CO 口服：BP
抑制胃肠分泌和运动 镇静作用
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第三节 其他经典抗高血压药
一、中枢物性降压药
可乐定
NTS a2 + RVLM I1
降
压

机 制
NTS
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第三节 其他经典抗高血压药物
一、中枢性降压药 可乐定 2.临床应用：中度高血压、 戒毒、戒烟等 3.不良反应：口干、嗜睡、停药反应等
中枢性抗高血压药：可乐定 神经节阻断药： 樟磺咪芬 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平 肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔 5. 扩血管药：肼屈嗪、硝普钠
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第二节 常用抗高血压药物
一、利尿药 1. 药理作用： 初期—血容量 后期—血管壁细胞内Na+ 2. 药物及应用： 双氢氯噻嗪(单用-轻度；合用-中重度)
呋噻米(用于高血压危象) 吲达帕胺(复方) 3. 不良反应： 长期大剂量用，低血钾、高血糖、高血脂、 高尿酸
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第二节 常用抗高血压药物
二、钙拮抗剂 1. 药理作用：抑制Ca2+内流 2. 药物及应用：
硝苯地平(短效，轻、中、重度高血压) 尼群地平(中效，轻、中、重度高血压) 氨氯地平(长效，轻、中度高血压)
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第三节 其他经典抗高血压药物
药理学
抗高血压药
Antihypertensive Drugs
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内容提要
1. 常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、受体阻断药 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 和血管紧张素Ⅱ受 阻断药。
2. 利尿药：其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及心输出量； 长期给药后细胞壁Na+持续减少；常用利尿药噻嗪类利尿药。
3. 不良反应：
反射性交感兴奋、RAAS激活、头痛、眩晕、心悸、踝部水肿等
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第二节 常用抗高血压药物
三、 β受体阻断药 1.药理作用：
阻断心脏β1受体，减少心输出量 阻断近球小体β1受体，抑制肾素分泌 抑制外周交感张力 中枢降压作用
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第二节 常用抗高血压药物
1.药理作用：
阻止Ang II的生成、
保存缓激肽的活性
ACEI
AngⅠ
BK
ACE
(激肽酶Ⅱ)
AngⅡ
失活
NO
PGI2 EDHF
AT1
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第二节 常用抗高血压药物
三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 2.药物及应用：
卡托普利(短效，各型高血压) 依那普利(长效，各型高血压)
3.不良反应： 干咳、首剂现象、高血钾、影响胎儿、味觉异常，血管神经 性水肿，蛋白尿，皮疹等