鼻导管氧气评分标准
氧气筒鼻导管氧气吸入操作评分标准(100分)
姓名:科室:成绩:
项目
操作标准要求
分值
扣分
备注
准备
6分
护士2分
着装规范、整洁(1分),洗手、戴好口罩(1分)
2
用物4分
氧气装置一套(流量表、湿化瓶、橡胶管)(1分),一次性吸氧鼻导管或一次性鼻塞,小药杯(内盛凉开水)弯盘、胶布、棉签、安全别针(1分),用氧记录单,笔,扳手(1分),另备氧气筒,挂四防牌(1分)
4
评估
4分
患者2分
理解目的,愿意合作,有安全感;体位舒适,情绪稳定(2分)
2
环境2分
整洁,安静、安全(2)
2
实
施
80
分
吹尘(2分),装表(2分),接湿化瓶(2分)
6
携用物至病人床前,核对床号及姓名(3分),做好解释工作(2分)
5
检查周围环境,无易பைடு நூலகம்物品,无安全隐患(5分)
5
用湿棉签清洁鼻孔(3分),准备胶布(3分)
6
评估病人缺氧程度(3分),打开氧气表开关(2分),调节氧流量至所需流量(5分)
10
连接一次性吸氧鼻导管或鼻塞(2分),用凉开水湿润鼻导管或鼻塞(3分),检查氧气流量通畅(3分)
8
测量鼻导管插入鼻腔长度(长度为鼻尖到耳垂的1/3~2/3)(5分)
5
自一侧鼻孔轻轻入鼻导管至鼻咽部或将鼻塞塞入鼻前庭(3分),妥善固定(2分)
4
评价10分
严格遵守操作规程,注意用氧安全(2分)
2
操作熟练(2分),安装正确(1分),氧气装置无漏气(1分)
4
与患者进行有效沟通(2分),解释到位(2分)
4
操作时间:6min完成(从安装氧气装置开始,到取下氧气流量表止),每超过30s扣1分
总计
所用时间:
实得分:
考核者:年月日
5
记录用氧时间请患者或家属确认(2分)、流量(3分)
5
安置病人,取舒适卧位(5分)
5
停止用氧时,先取下鼻导管(3分),擦净鼻腔(2分),再关闭氧气筒总开关,放出余气后,关流量表开关(3分)
8
取下湿化瓶及流量表,请患者或家属确认(3分)
3
整理用物(2分),记录停氧时间(3分)
5
交待注意事项(3分),表达谢意(1分)