医院质控科职责
一、标准制定：
1、根据上级的有关规定、要求，以医院医疗工作为核心，负责制定临床、医技部门医疗质量控制指标与标准，制定医疗质量治理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。

2、根据国家相关政策、法规，制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

二、质量监控：
1、基础质量的监控：负责全院各个工作环节医疗质量的总体监控，特别是对医疗质量治理工作的组织和实施。

（1）负责每月医疗质量的检查：对重点部门、危重病人要做到适时监控管理检查。

（2）做好重点部门，如：ICU、CCU、妇产科、儿科、手术室等科室的检查工作。

（3）针对质量规范化要做好临床路径的的审核、整理与实施，并负责监控管理。

（4）新业务、新技术：
1）负责技术准入、审核、评价及应用质量与安全跟踪工作。

2）承担技术准入专家委员会秘书。

负责组织召开技术准入专家评审会议，并负责落实相关工作。

（5）抗菌药物专项管理：
抗生素专项治理新入人员处方签字留样，每月上报卫生局抗菌药物应用数据（院感、药剂上交医务，医务汇总上报），开通新入。