广州市残疾人精准康复服务协议书
（辅助器具适配类）
广州市残疾人联合会制
2019年1月
说明
1.本协议文本为示范文本，由广州市残疾人联合会制定。
2.广州市残疾人精准康复服务定点康复机构（下称“定点康复机构”）应当就协议重大事项对残疾障碍者及其监护人尽到提示义务。残疾障碍者及监护人应当审慎签订协议，在签订本协议前，要仔细阅读协议条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。
3.本协议文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。
4.定点康复机构、残疾障碍者及其监护人可以针对本协议文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据康复服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议。
5.当事人可以根据实际情况决定本协议原件的份数，并在签订协议时认真核对，以确保各份协议内容一致；在任何情况下，当事人都应当至少持有一份协议原件。
目录
第一条服务内容
第二条收费标准及支付方式
第三条协议期限及协议期满的处理
第四条甲方的权利、义务
第五条乙方及乙方监护人的权利、义务
第六条协议的变更（仅用于康复训练服务条款）和解除
第七条违约责任
第八条纠纷的解决方式及管辖
第九条当事人协商一致的其他内容
第十条协议生效
甲方（定点康复机构）
法定代表人：职务：
住所：邮政编码：
联系电话：电子邮箱：
乙方（接受服务的残疾障碍者）
姓名：性别：年龄：
居民身份证号：残疾证号（如有）：家庭住址：
联系电话：电子邮箱：
乙方监护人
（属于限制行为能力或者无民事行为能力的接受服务的残疾障碍者，须由监护人签字确认）
姓名：与乙方关系：
居民身份号码：家庭住址：
联系电话：电子邮箱：
辅助器具适配服务条款
为保证精准康复服务质量，切实保障接受服务的残疾障碍者的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国残疾人保障法》《广州市残疾人联合会等6部门关于印发广州市残疾人精准康复服务定点康复机构管理办法的通知》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供精准康复服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。
第一条服务内容
1.1甲方为乙方提供的服务内容为：辅助器具适配
□假肢、矫形器适配□肢体残疾辅助器具适配
□助听器和无线音频系统适配□低视力辅助器具适配
□其他听力残疾辅助器具适配
□其他视力残疾辅助器具适配
1.2甲方为乙方适配的残疾辅助器具明细为：
1.3甲方为乙方提供康复服务前须为其提供必要的免费检查，并提供一对一的适配服务，包括：辅助器具需求评估、适配评估，辅助器具的设计、定（改）制、适应性训练、
维修、回收和效果跟踪、辅助器具服务的咨询、转介、宣传，对乙方或其家属进行培训及指导。
1.4甲方应提供符合消防等安全规范的服务场地为乙方提供康复服务。甲方为乙方适配的辅助器具应当具有原生产厂家出具的检验合格证。甲方应当在年月日前为乙方适配辅助器具。辅助器具保修期为年。自乙方签署签收资料并办理移交手续后起算。在保修期内乙方免费实行保修、包换服务。该协议作为产品保修凭证。
1.5甲方应当在承诺的保修期内履行产品保修义务，此义务不因甲方在交付辅助器具后是否存续“广州市残疾人精准康复服务定点康复机构”资格而发生变更。
第二条收费标准及支付方式
2.1收费标准
2.1.1 本次康复服务补贴方式
□政府全额补贴
□政府补贴60%，个人自付元。
2.2支付方式
□甲方垫付，乙方签收辅助器具后，由区级残联组织与甲方据实结算；
□乙方垫付，乙方签收辅助器具后，乙方或乙方监护凭发票和相关证明材料到区级残联组织报销；
注：具体结算方式由区级残联组织确定。
2.3 甲方应对实际产生的康复费用全额出具符合财政制度的票据作为结算凭证。
第三条协议期限及协议期满的处理确定本协议期限自签订之日起，至适配产品保修期截止之日结束。
第四条甲方的权利、义务
4.1甲方的权利
4.1.1按照本协议约定和本市残疾障碍者辅助器具适配服务的有关政策收取应当由乙方支付的相关费用。
4.1.2有权依照本协议约定及法律规定解除协议。
4.2甲方的义务
4.2.1按协议约定向乙方提供符合服务质量标准的辅助器具适配服务并提供保修服务。
4.2.2按协议约定提供各项服务设施，确保服务场所、设施符合《广州市残疾人联合会等6部门关于印发广州市残疾人精准康复服务定点康复机构管理办法的通知》的要求。
4.2.3 保证提供服务的专业技术人员持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗，保证专业人员接受专业技能培训，能够满足岗位职责要求。
4.2.4在提供服务过程中，尊重乙方，尽力合理地保障乙方的人格尊严和人身、财产安全。
4.2.5按照本市精准康复工作的要求为乙方建立康复服
务档案，完整填写档案内容。
4.2.6及时准确将乙方的相关服务信息录入到精准康复服务管理系统。
4.2.7不得违规要求乙方垫付康复服务费用；不得借助精准康复项目，要求乙方缴纳不合理费用或胁迫其接受项目外的康复服务；不得提供虚假服务，违规套取精准康复资金；不得为乙方提供明显超过其合理限度的康复服务。
4.2.8接受乙方、乙方监护人的合理建议和监督，畅通咨询投诉渠道。
4.2.9向乙方宣传精准康复服务行动相关政策规定。
4.2.10为乙方提供必要的安全防护措施，对乙方在接受服务过程中受到的侵权伤害，按照法律规定，承担相应责任。
第五条乙方及乙方监护人的权利、义务
5.1乙方的权利
5.1.1按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的辅助器具适配服务。
5.1.2对甲方的服务有批评建议的权利。
5.1.3有权查阅、复印甲方为其建立的康复服务档案。
5.1.4有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。
5.1.5享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受非
法侵害。
5.2乙方监护人的权利
5.2.1对甲方的服务有批评建议的权利。
5.2.2有权查阅、复印甲方为乙方建立的康复服务档案。
5.2.3有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。
5.3乙方的义务
5.3.1如实告知甲方本人的残障状况。
5.3.2配合甲方做好评估和检查。
5.3.3配合甲方管理，并遵守甲方的管理制度，爱护甲方提供的各项服务设施。
5.3.4配合甲方开展辅助器具适配服务。
5.4乙方监护人的义务
5.4.1如实向甲方反映乙方的残障情况。
5.4.2对乙方造成甲方或第三方人身和财产损失承担赔偿责任。
第六条协议的解除
6.1除本协议另有约定外，下列情况下，乙方或乙方监护人可以单方解除本协议，并无需承担违约责任：
(1) 甲方提供的服务不符合协议约定，经乙方或乙方监护人提出，日内不改正的；
(2) 因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身或重大财产损害的；
6.2甲方不得无故解除本协议，拒绝为乙方提供服务。
第七条违约责任
7.1因甲方及其工作人员的过错，损害乙方人身或财产权利的，由甲方承担赔偿责任。
7.2甲方服务人员资质不合格、没有按约定提供服务或者提供的服务不合格，甲方应补充提供符合要求的服务。由此造成乙方人身或财产损失的，甲方还应承担赔偿责任。
7.3甲方或其工作人员侵犯乙方、乙方监护人对甲方提供的精准康复服务的知情权的，乙方、乙方监护人有权要求甲方改正，造成损失的甲方应承担赔偿责任。
7.4 因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的，乙方、乙方监护人应承担赔偿责任。
7.5因乙方原因造成其自身损害的，由乙方、乙方监护人自行承担全部后果和责任。
第八条纠纷的解决方式及管辖
与本协议有关的或者因本协议引发的纠纷应尽量协商解决，协商解决不成的，应向甲方住所地人民法院提起诉讼解决。双方因履行本合同发生争议而提起诉讼发生的包括而不限于律师费、诉讼费、差旅费、评估费、拍卖费、财产保全费、公告费、公证费、查询费等费用由败诉方承担。
第九条当事人协商一致的其他内容
（约定内容可以另行附页）
第十条协议生效
本协议一式份，甲、乙或乙方监护人各执份，自各方签字或盖章之日生效。
（本文以下无正文）
甲方：（公章）
法定代表人或授权代表（签字）：
日期：
乙方（签字、盖章、按手印）：
日期：
乙方监护人（签字、盖章、按手印）：
日期：
签署地点：
广西相凯工程管理有限公司 项目名称：残疾人精准康复支持性服务项目 项目编号：GLZC-D--GXXK 采购代理机构：广西相凯工程管理有限公司 年月日
目录 单一来源供应商公示.................................... 邀请函................................................ 第一章：单一来源采购供应商须知一览表....... ........... 第二章：服务任务书..................................... 第三章：合同书（格式） ......................................... 第四章：报价文件（格式）.....................................
广西相凯工程管理有限公司关于残疾人精准康复支持性服务单一来源采购 征求意见公示 广西相凯工程管理有限公司受桂林市临桂区残疾人联合会委托，现就残疾人精准康复支持性服务拟采用单一来源方式进行采购，现将有关情况向潜在政府采购供应商征求意见。 一、采购项目名称：残疾人精准康复支持性服务 项目编号：GLZC-D--GXXK 二、采购内容：
三、采用单一来源方式的原因及相关说明：本项目技术专业性强，服务特殊，目前A分标只有桂林市临桂区中庸镇卫生院能达到本项目的要求，目前B分标只有桂林市临桂区宛田乡卫生院能达到本项目的要求目前C分标只有桂林惠宁医院能达到本项目的要求,因此本项目只能从该处采购，符合《中华人民共和国政府采购法实施条例》第二十七条规定，本项目只能从某一特定供应商处采购，因此采用单一来源方式采购。 四、政府采购预算金额：A分标：人民币玖万壹仟玖佰陆拾元整（￥.）；B分标：人民币壹拾壹万叁仟 陆佰贰拾元整（￥.）；C分标：人民币贰拾万零玖仟玖佰伍拾元整（￥.） 五、征求意见限期从年月日起至年月日起止。 六、潜在政府采购供应商对公示内容有异议的，请于公示期满后两个工作日内以实名书面（包括联系人、地址、联系电话）形式将意见（单位的加盖公章）反馈至采购人桂林市临桂区残疾人联合会，抄送桂林市临桂区政府采购监督管理股（地址: 桂林市临桂区西城大道城投大厦楼，联系电话：-）。 七、单一来源供应商名称：A分标：桂林市临桂区中庸镇卫生院；地址：桂林市临桂区中庸镇中庸街 B分标：桂林市临桂区宛田乡卫生院；地址：桂林市临桂区宛田乡宛田街 C分标：桂林惠宁医院；地址：桂林市象山区象塘路号 八、信息公告发布媒体：http://biz.doczj.com/doc/0117651156.html,（中国政府采购网）、http://biz.doczj.com/doc/0117651156.html,（广 西壮族自治区政府采购网）、http:// http://biz.doczj.com/doc/0117651156.html, （桂林市政府采购网）。 九、本次项目联系事项 、采购人名称、地址和联系方式 名称：桂林市临桂区残疾人联合会 地址：桂林市临桂区人民路号 联系人：李智 联系电话：- 、采购代理机构名称、地址和联系方式 名称：广西相凯工程管理有限公司 地址：桂林市临桂区世纪东路奥林匹克花园栋四单元室 联系人：梁元忠 联系电话：- 、政府采购监督管理机构：桂林市临桂区政府采购监督管理股 地址：桂林市临桂区西城大道城投大厦楼 联系电话：-。 广西相凯工程管理有限公司 年月日
残疾人康复指导站（服务站） 康复工作内容 一、全面掌握了解辖区残疾人功能障碍情况及每位残疾人的康复需求情况。规范完整建立残疾人康复需求档案和康复服务记录档案。做到一年一次，实行动态记载和管理（并输入电脑）。对康复效果明显的残疾人要单独登记造册，包括年度内实施重点康复项目的残疾人（如白内障复明、假肢安装、助听器安装、用品用具配置等）。 二、为各类残疾人提供以下相应的有针对性的康复服务。 1、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、麻风畸残、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能，生活自理能力，社会适应能力等方面的康复训练，定期进行康复效果评估。 2、提供精神卫生和心里咨询服务。早期发现疑似患精神病者，及时转送当地有精神疾病诊治能力的医疗机构进行鉴别诊断；对康复期的精神病患者，采取定期门诊治疗和综合性康复，督促病人预防服药，监护随访病人，对复发病及时转诊。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，争取社会的关心理解和帮助支持。
3、为视力障碍者进行眼科常规检查，对需复明手术的白内障患者，及时转介到具备条件的医疗机构实施复明手术；对低视力患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的残疾人康复机构，并接受助视器使用训练。 4、结合社区儿童保健服务，对发现的疑似聋儿，应及时转介到有关医疗康复机构进行诊断治疗。对治疗后听力无法恢复的聋儿，应及时转介到相关机构进行助听器验配和听力语言康复训练。 5、开展社区儿童生长发育检测。对发现的脑瘫儿、弱智儿及发育迟缓儿童，及时转介到有关部门和康复机构进行智力生长发育测评、治疗和训练。对三残儿童（脑瘫儿、聋儿、弱智儿）要实施抢救性康复，及早动员家长及亲属转介到有条件的康复机构和医院进行专门训练和治疗。 三、将残疾预防和康复知识普及纳入健康教育范围。为辖区残疾人及其亲友举办康复知识讲座、发放科普资料和康复知识读物（资料）、开展康复咨询和指导。 四、根据残疾人对辅助用品的康复需求，提供用品用具的信息、选购、家庭租赁、使用指导等服务。 五、帮助指导残疾人对康复健身器材和其它辅助用品的使用和训练，尽快使残疾人掌握训练要领，并能持之以恒，使功能训练早出成效。
广州市残疾人精准康复服务协议书 （辅助器具适配类） 广州市残疾人联合会制 2019年1月
说明 1.本协议文本为示范文本，由广州市残疾人联合会制定。 2.广州市残疾人精准康复服务定点康复机构（下称“定点康复机构”）应当就协议重大事项对残疾障碍者及其监护人尽到提示义务。残疾障碍者及监护人应当审慎签订协议，在签订本协议前，要仔细阅读协议条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。 3.本协议文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。 4.定点康复机构、残疾障碍者及其监护人可以针对本协议文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据康复服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议。 5.当事人可以根据实际情况决定本协议原件的份数，并在签订协议时认真核对，以确保各份协议内容一致；在任何情况下，当事人都应当至少持有一份协议原件。
目录 第一条服务内容 第二条收费标准及支付方式 第三条协议期限及协议期满的处理 第四条甲方的权利、义务 第五条乙方及乙方监护人的权利、义务 第六条协议的变更（仅用于康复训练服务条款）和解除 第七条违约责任 第八条纠纷的解决方式及管辖 第九条当事人协商一致的其他内容 第十条协议生效
甲方（定点康复机构） 法定代表人：职务： 住所：邮政编码： 联系电话：电子邮箱： 乙方（接受服务的残疾障碍者） 姓名：性别：年龄： 居民身份证号：残疾证号（如有）：家庭住址： 联系电话：电子邮箱： 乙方监护人 （属于限制行为能力或者无民事行为能力的接受服务的残疾障碍者，须由监护人签字确认） 姓名：与乙方关系： 居民身份号码：家庭住址： 联系电话：电子邮箱：
残疾人康复服务随访记录表 姓名：编号□□-
填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。
功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高 ④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务：一年不少于2次。
残疾人精准康复服务行动实施方案 为贯彻落实做好我区残疾人精准康复服务行动工作，实现残疾人普遍享有基本康复服务，根据X市残疾人联合会、卫生和计划生育委员会、扶贫开发局、民政厅、教育厅、人力资源和社会保障厅、财政厅《关于印发X省残疾人精准康复服务行动实施方案（X-X年）的通知》（X残发〔X〕57号），制定本方案。 一、总体目标 逐年提高对有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务比例，到X年底，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达到80%以上。 二、工作体系 （一）建立组织管理体系 建立区政府统一领导，各部门协调配合的工作机制。残联、卫计局、农林牧水局、民政、人社、教育、财政等部门分工协作，共同组织实施我区残疾人精准康复服务行动。职责分工如下： 区残联：牵头制定本区残疾人精准康复服务行动实施方案；推动政府购买残疾人康复服务。与卫生计生、教育等部门共同成立区残疾人精准康复服务技术指导组，确定残疾人康复评估机构和康复服务机构，负责制定我区残疾人基本康复服务目录；开展康复协调员业务技
术培训；督导残疾人精准康复服务工作进度，做好年度任务执行情况的汇总和反馈工作，开展宣传工作。 区卫计局：与区残联共同建立区级残疾人精准康复服务技术指导组、确定残疾人康复评估机构和康复服务机构；将残疾人康复服务融入深化医改大局，纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，对贫困残疾人实施分类救治，提供医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训。 区民政局：将残疾人医疗康复纳入大病医疗救助范围，为重度残疾人提供精准大病医疗康复保障，并支持各级社会福利机构、养老机构开展康复工作，将有特殊困难的康复对象给予临时救助。 区人社局：将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围政策。 区教育局：与区残联、卫计局共同开展义务教育阶段重度残疾儿童“送教上门”、“医教结合”服务实验；指导特殊教育学校开展残疾儿童康复工作。 区财政局：将残疾人精准康复服务经费纳入财政预算，监督检查资金的使用情况。 （二）建立技术指导体系 1、成立专家技术指导组：由区残联会同区卫计局成立专家技术指导组，负责为制定我区残疾人基本康复服务目录、确定定点康复评估和康复服务机构提供技术支持，开展技术培训、业务指导和成效评估。专家技术指导组
残疾人康复服务内容 1、康复医疗服务。为偏瘫、脑瘫、截瘫、中风后遗症等残疾人提供康复治疗，白内障、肢体矫治手术等转诊服务，康复护理、家庭康复病床等。 2、康复训练指导服务。立足残疾人家庭，充分利用社区康复设施，指导各类残疾人开展康复训练、制定计划、传授方法、制作训练器具、矫形器使用、评估效果等。具体如下： 肢体残疾：对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用。对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。 智力残疾:对智力残疾人开展“运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应”六个方面的康复训练。 听力残疾：指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。 视力残疾：指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练，做好低视力配镜后随防工作及转介服务等。 精神残疾：利用多种形式对精神病患者进行精神卫生知识宣传教育，督促指导药物治疗、用药安全监测，开展生活技能、社会适应等方面的康复服务。 3、心理支持服务。通过了解、分析、鼓励和指导等方法，帮助他们树立康复信心，正确面对自身残疾，鼓励亲友理解关心残疾人，支持配合康复训练。
4、知识普及服务。为残疾人及家属、亲友举办健康等知识讲座，开展康复咨询活动，发放康复知识小册子、普及读物等，传授残疾预防知识和康复训练方法。 5、用品用具服务。根据残疾人的状况和需求，提供用品用具的信息，提出选用用品用具的意见、实施转介服务等。 6、咨询转介服务。根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面不同的康复需求，联系有关机构和人员，对本社区暂时无法进行康复服务的残疾人，提供有针对性的转介，做好登记和跟踪服务。
从化市残疾人康复养护服务中心NO:KFYH-JL-KF-006 机构康复服务协议书 甲方：从化市残疾人康复养护服务中心 乙方（或监护人）： 为确保各残障人士有一个良好的康复环境，经甲方和乙方（或监护人）协商，就双方的行为和责任达成如下协议： 一、本协议有效期：从年月日至年月日。 二、服务方式：康复训练服务。 三、服务内容：乙方经甲方评估后，甲方根据《广州市残疾人康复训练项目资助对象评估表的服务计划实施康 复服务》。 四、服务次数及费用：一对一训练20次/月，每次共30分钟， 五、甲方责任 (一) 负责向乙方提供日间康复训练，及康复训练指导等服务。 （二）负责指导乙方家属进行家庭康复训练。 （三）负责中心内的安全保卫、维持秩序以及卫生等防护措施。 （四）不定期安排乙方或监护人参加培训和社交娱乐活动。 （五）根据服务对象的需求提供转介服务。 六、乙方和乙方监护人责任 （一）往返于居住地与康复中心的交通费自理。 （二）遵守约定的时间进行康复训练，如特殊情况不能到中心（站）的，应提前电话告知中心工作人员。 （三）接受康复训练期间，应尊重和服从工作人员的安排。 （四）在中心内，不得吸烟、吵架、打架、偷窃、喧哗、行为不雅、骚扰他人、损坏财产等行为。如损坏财产或物资的，需照价赔偿。 （五）严格遵守康复中心的安全规定，不得擅自开启设备。 （六）所携带的私人物品要自行保管。 （七）在康复训练期间，乙方监护人应保证乙方往返于居住地与康复中心的安全。乙方离开康复中心所发生的其它事情与甲方无关。 （八）乙方监护人或其家属应向甲方如实反映乙方的身体情况，不得隐瞒，否则承担有关责任。 （九）乙方监护人应密切关注乙方身体及精神状况，如发现乙方病情不稳定，有复发先兆时或其他的身体不适，除向医院求治外，还应及时将有关情况告知甲方。 （十）当个人资料（如联系电话、地址等）发生变化时，需向甲方变更所登记的资料。 七、双方共同责任 （一）乙方在康复中心内出现病情变化或意外事件，责任由乙方承担，但甲方应及时通知乙方监护人或其家属，并视情况处理，防止有关情况恶化。监护人或其家属应立即赶往知会地点，并及时进行处理。 （二）乙方及其监护人如对甲方有特殊要求，应以书面形式提出，如要求合理，甲方可按实际情况尽量解决。 九、其它： 本协议书一式二份，甲方与乙方（或监护人）各持壹份，具有同等的法律效力。 甲方（盖章）： 委托代理人签名：乙方（或监护人）签名： 年月日年月日
Xxx社区服务中心 Xxxx年残疾人康复工作总结 为了切实推进我镇残疾人“人人享有康复服务”的工作，根据县xxxx号“人人享有康复服务”基础工作意见的通知，xxxx海盐县残疾人联合会、卫生局关于印发残疾人康复中心（站）规范化建设实施方案的通知精神，结合我镇残疾人康复工作实际，建立残疾人康复中心，开展各项康复服务工作。为全面提升我镇残疾人康复服务能力，使广大残疾人就近得到有效、经济、方便、综合、连续的康复服务，以实现机会均等、充分参与社会生活的目标，从而使我镇残疾人达到“人人享有康复服务”的目标。现将xxxx具体开展的几项工作总结如下。 一、xxxx，我们全面开展规范化的社区康复工作，现已建立残疾人康复中心x个，残疾人规范化康复站x个，康复服务站x个，主要做到了五个抓：抓宣传发动，抓组织网络，抓队伍培训，抓资源整合，抓康复训练。实现六个有：有康复场所，有康复医生，有服务内容，有训练器具，有工作制度，有服务记录。确保了全面实现残疾人“人人享有康复服务”的目标任务。 二、开展残疾人康复需求调查。xxxx年前，我们联合各行政村和社区卫生服务站，经过调查摸底，xx社区卫生服务中心所辖x个行政村、x个居委会、总人口xxxxx人，残疾人总数xxx人。其中肢体残疾xxx人，智力残疾xx人，视力残疾x人，听力残疾x人，精神残疾x人。持有残疾证x人，占调查摸底数的x%.并对这xxx残疾人建立健全健康康复档案（精神残疾按精神防治专项管理服务），做到每人一册、按要求进行随访、每年不少于x次、对重点对象随访不少于x次的要求。并把每次随访的结果记录在康复手册中。xxxx年我们在x月份前完成了持有第二代残疾人证的对象的康复需求调查，做到了一人一册台帐的建立，同时开展各项康复服务工作。现持有二代残疾人证有xxx人，其中肢体残疾xxx人，智力残疾xx人，视力残疾xx人，听力残疾xx人，听力语言残疾xx人精神残疾xx人、第二代残疾人比第一代减少xx人。xxxx新增残疾人xx人。我们对第一、第二代持证残疾人做好衔接工作，同时对x个重点康复对象进行重点康复服务，并且建立助残结对训练服务。xxx 年，我镇累计康复需求服务xxx人，康复医疗服务xxx人次，训练指导服务xxx人次，心理支持xx人人次，知识普及xx人次，用品用具服务xx人次，达到了规定要求。 三、康复人员培训。我镇现有康复员xx名，康复调查员x名，均参加了县残联组织的业务培训。同时，中心对康复员先后进行了x次培训指导。 四、开展康复训练服务。中心从xxxx年x月开始，每逢周一、周三、周五，康复中心对残疾人开放，并安排康复医生进行康复训练指导。现已有xx名残疾人接受了康复训练活动服务。 以上几项工作虽然取得了一定的成效，但在具体工作中存在着不足，如康复服务记录内容不详，在服务中存在不实现象。
重庆两江新区残疾人精准康复服务行动实施方案 为贯彻落实重庆市人民政府《关于加快推进残疾人小康进程的实施意见》（渝府发〔2015〕58号）、重庆市残疾人联合会等6部门《关于印发〈重庆市残疾人精准康复服务行动实施方案（2016—2020年）〉的通知》（渝残联发〔2016〕164号）精神，切实做好两江新区残疾人精准康复服务工作，实现残疾人普遍享有基本康复服务，特制定本实施方案。 一、指导思想 以残疾人康复需求为导向，以精准服务、专业服务、品质服务为支撑，努力构建全面提升残疾人整体康复水平的服务品牌、服务机制和服务体系，让残疾人共享改革发展成果。 二、目标任务 分阶段有计划地为有康复需求的残疾人提供基本康复服务，到2020年底，新区户籍有康复需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务比例达到100%。 三、服务对象 户籍地在两江新区直接管理区（本文件中“两江新区”“新区”“辖区”均指两江新区直接管理区，即鸳鸯、人和、天宫殿、翠云、大竹林、礼嘉、金山、康美等8个街道），持有新区核发的《中华人民共和国残疾人证》（第二代）的残疾人或未持证残疾儿童（未持证残疾儿童精准康复工作按《重庆市残疾人联合会关于印发〈重庆市残疾儿童康复救助项目实施方案〉的通知》（渝残联发〔2018〕15号）实施）。 四、工作步骤 （一）制定基本康复目录 依据《重庆市残疾人基本康复服务目录（2016年）》制定《两江新区残疾人基本康复服务目录》（附件1），并适时调整。 （二）确定康复评估及服务机构 重庆两江新区第一人民医院、重庆两江新区第二人民医院为新区精准康复工作区级康复评估机构，根据业务指导范围负责相关街道残疾人的基本康复评估工作。
社区残疾人康复工作总结 篇一：残疾人康复工作总结 Xxx社区服务中心 Xxxx年残疾人康复工作总结 为了切实推进我镇残疾人“人人享有康复服务”的工作，根据县xxxx 号“人人享有康复服务”基础工作意见的通知，xxxx海盐县残疾人联合会、卫生局关于印发残疾人康复中心（站）规范化建设实施方案的通知精神，结合我镇残疾人康复工作实际，建立残疾人康复中心，开展各项康复服务工作。为全面提升我镇残疾人康复服务能力，使广大残疾人就近得到有效、经济、方便、综合、连续的康复服务，以实现机会均等、充分参与社会生活的目标，从而使我镇残疾人达到“人人享有康复服务”的目标。现将xxxx具体开展的几项工作总结如下。一、xxxx，我们全面开展规范化的社区康复工作，现已建立残疾人康复中心x个，残疾人规范化康复站x个，康复服务站x个，主要做到了五个抓：抓宣传发动，抓组织网络，抓队伍培训，抓资源整合，抓康复训练。实现六个有：有康复场所，有康复医生，有服务内容，有训练器具，有工作制度，有服务记录。确保了全面实现残疾人“人人享有康复服务”的目标任务。 二、开展残疾人康复需求调查。xxxx年前，我们联合各行政村和社区卫生服务站，经过调查摸底，xx社区卫生服务中心所辖x个行政
村、x个居委会、总人口xxxxx人，残疾人总数xxx人。其中肢体残疾xxx人，智力残疾xx人，视力残疾x人，听力残疾x人，精神残疾x人。持有残疾证x人，占调查摸底数的x%.并对这xxx残疾人建立健全健康康复档案（精神残疾按精神防治专项管理服务），做到每人一册、按要求进行随访、每年不少于x次、对重点对象随访不少于x次的要求。并把每次随访的结果记录在康复手册中。xxxx年我们在x月份前完成了持有第二代残疾人证的对象的康复需求调查，做到了一人一册台帐的建立，同时开展各项康复服务工作。现持有二代残疾人证有xxx人，其中肢体残疾xxx人，智力残疾xx人，视力残疾xx 人，听力残疾xx人，听力语言残疾xx人精神残疾xx人、第二代残疾人比第一代减少xx人。xxxx新增残疾人xx人。我们对第一、第二代持证残疾人做好衔接工作，同时对x个重点康复对象进行重点康复服务，并且建立助残结对训练服务。xxx年，我镇累计康复需求服务xxx人，康复医疗服务xxx人次，训练指导服务xxx人次，心理支持xx人人次，知识普及xx人次，用品用具服务xx人次，达到了规定要求。 三、康复人员培训。我镇现有康复员xx名，康复调查员x名，均参加了县残联组织的业务培训。同时，中心对康复员先后进行了x次培训指导。 四、开展康复训练服务。中心从xxxx年x月开始，每逢周一、周三、周五，康复中心对残疾人开放，并安排康复医生进行康复训练指导。现已有xx名残疾人接受了康复训练活动服务。
陕西省残疾人精准康复家庭医生签约服务协议 2020年度（智力） 姓名： 县卫生局监督电话：县残联监督电话：
精准康复家庭医生签约服务协议书 甲方：乡镇、社区残疾人家庭医生签约团队 负责人：联系电话： 成员： 乙方：联系电话： 残疾证号： 身份证号： 监护人：联系电话： 建档立卡贫困户：是（）否（）健康档案建立：是（）否（）公共卫生服务家庭医生签约：是（）否（） 为做好残疾人家庭医生签约服务工作，让残疾人在享受基本公共卫生服务的同时，享受到个性化基本康复服务，本着就近、就便、自愿的原则，经甲乙双方协商，签订本协议。 一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务： 1、根据基本公共卫生服务项目内容规范，为乙方建立基本公共卫生健康档案，提供基本医疗和基本公共卫生家庭医生签约服务。 2、把残疾人基本康复服务纳入基本公共卫生服务范围，建立残疾人精准康复服务档案。 3、进村入户进行残疾人精准康复服务筛查评估，填写《残疾人精准康复基本信息登记表》、《残疾人精准康复签约服务智力残疾筛查表》和《残疾人精准康复服务手册》，形成残疾人精准康复服务档案。 4、将残疾人精准康复基本信息及提供的康复服务信息录入精准康复管理系统。
1、积极配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2、对甲方提供的服务逐项签字确认，并按年度作出客观公正的满意度评价。 3、不属于上门服务对象的，乙方需甲方上门服务时，应提前与甲方预约。 4、积极参与、配合甲方开展的与残疾预防相关的各种活动，认真执行甲方或县（区）残联和卫计局为其制定的防病治病和康复服务的相关措施。 三、其它
乙方：残疾人姓名，残疾类别及等级，家庭住址联系电话，是否是建档立卡贫困户：是口，否口为贯彻落实国家、省、市关于全面推进家庭医生签约服务的意见精神，将残疾人基本康复服务需求纳入家庭医生签约服务工作之中，提高残疾人基本康复服务覆盖面，实现残疾人“人人享有健康服务和康复服务”的目标，根据区残联、区卫计委商定意见，由甲方组织专业康复医生团队，按照精准康复服务内容和标准要求，为乙方提供基本的个性化康复评估和服务。现就甲乙双方的责任及有关事项签订协议如下： 一、乙方自愿原则 乙方自愿让甲方医生作为自己的签约康复医生，为乙方提供基本康复服务和生活自理能力训练服务。 二、甲方签约医生的责任 1.甲方医生要认真履职尽责，按照家庭签约医生工作的有关规定，为残疾人提供好基本康复服务和生活自理能力训练服务。 2.甲方医生要对乙方基本功能状况进行精准评估，制定精准的个性化康复服务措施和计划，并按照该计划提供好家庭康复指导或机构康复服务等工作。如果乙方功能状况已改善或康复，甲方要做好乙方生活指导工作。 3.甲方要为乙方建立一人一档的家庭医生签约服务康复档案，以备工作检查和第三方康复服务评估需要等。 三、甲方签约医生对乙方提供的基本康复服务
根据乙方康复需求，经过甲方评估，结合精准康复基本服务项目和内容，并经甲乙双方协商，甲方要为乙方提供以下康复服务： （一）评估结果（附评估报告） 初期评估情况：行走不便生活不能完全自理 （二）服务项目： （三）服务措施和计划 四、甲乙双方的配合和沟通 甲方签约医生要有爱心、耐心和责任心。要积极主动的为乙方提供精准有效的康复服务。乙方要自愿接受甲方的服务建议和计划，服从医生管理，配合签约医生做好康复训练等，并加强与签约医生的沟通，及时反馈身体功能状况，共同做好签约服务工作，早日康复，回归社会。 五、附则 1.本协议一式二份，签约机构一份，残疾人一份 2.本协议自签约之日起生效，有效期为一年，从年月日至年月日。期满后如无异议需要变动，本协议继续有效。 甲方（签章）乙方签字 签约医生签字：监护人签字： 年月日
残疾人康复服务随访记录表
填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。 功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务：一年不少于2次。
残疾人精准康复服务行动实施方案 为加强我县残疾人康复工作，普遍满足残疾人基本康复服务需求，根据《X市残疾人精准康复服务行动实施方案（201X—2020年）》，结合我县实际，制定本实施方案。 一、任务目标 以我县上一年度残疾人基本服务状况与需求信息数据库动态更新的结果为基数，确保全县本年度有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例逐年提高，到2020年全县有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。 二、工作措施 （一）建立工作体系 1.成立组织管理机构 成立以政府为主导，残联牵头，卫生和健康委员会、民政、财政、人社、教科、扶贫等部门分工协作、协调配合、社会参与的工作机制，共同负责组织实施残疾人精准康复服务行动。职责分工如下： ——县残联牵头制定残疾人精准康复服务行动实施方案；督导各乡、镇（管委会）残疾人精准康复服务工作进度，做好年度任务执行情况的汇总反馈工作；会同相关部门成立残疾人精准康复服
务专家技术指导小组；筛选上报我县康复评估服务机构并公布机构目录，开展技术培训和宣传工作。 ——县教科局进一步完善特殊儿童学前教育机构、义务教育机构康复设施设备建设，支持特殊教育学校、残疾儿童康复随班就读方案、搞好特殊儿童的特殊教育工作。 ——县民政局做好社会福利院、养老机构和低保、特困等人群中有康复需求的残疾人接受基本康复服务工作；对符合条件的残疾人接受基本康复服务及时给予救助。 ——县财政局落实上级转移支付资金；安排专项资金，对开展精准康复服务行动给予专项资金转移支付支持；做好项目绩效评价工作的指导与监督；做好专项资金监管工作。 ——县人社局做好残疾人医疗保险工作，将国家和省规定的医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围；做好工伤人员医疗康复保障工作。 ——县卫生和健康委员会将残疾人康复服务纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，对贫困残疾人实施分类救治，提供基本医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训；指导组建残疾人精准康复服务专家技术指导组；指导确定残疾人康复评估服务机构；做好精准康复服务与家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目等工作的衔接。
残疾人康复服务工作方案 “人人享有康复服务”是残疾人康复服务的最终目标，是“小康社会”“和谐社会”的必然要求。只有建立和完善残疾人康复服务工作体系，才能使“人人享有康复服务”的目标得以实现。为了做好残疾人社区康复工作，依据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》的通知精神，结合我中心的残疾人社区康复工作的实际情况，现对残疾人康复工作设计以下工作方案: 残疾人康复是一项社会系统工程，是帮助残疾人恢复或补偿功能，提高生存质量，增加社会参与能力的重要途径。 目前我中心辖区内共有残疾人1394人，在残联的大力支持下开展了残疾人康复服务，但是由于多方面因素康复服务的整体效果不理想。 一、康复服务工作形式 康复服务工作形式的多样化将赋予这项工作具有生命力，我们将在三个层面上针对不同的人群进行不同的康复服务，避免出现重复单一的机械式的工作而被残疾人否认。三个层面分别为“中心康复”、“社区康复”“家庭关爱”。 1、中心康复 中心康复是指适用于一些具有生理功能恢复可能性较大且功能恢复后对提高生命质量有很大帮助的残疾人，但是康复过程需要一定的康复器材而且这些器材是不可能上门提供的，需要残疾人到社区卫生服务中心的康复站来进行康复训练的。
2、社区康复 社区康复适用于大部分残疾人，这些残疾人一般不需要专业的康复器材，可以通过参加健康体检、健康知识讲座、健康行为指导、个性化心理疏导等各种形式的服务，从而达到生理及心理上的康复。这类形式的康复服务由社区康复指导医生及残联专干共同完成。 3、家庭关爱 家庭关爱可分为二个阶段循环地进行。首先，每年在确定康复服务人群前进行一次摸底，了解残疾人的基本需求及特殊需求，同时进行一些必要的针对性的体格检查，这项工作一方面体现了我们社会对残疾人的关爱，另一方面为我们确定被康复对象有了科学的依据。其次，我们可以有条件地选择一些卧病在床且到中心康复有困难的残疾人进行家庭康复。 二、主要工作要求 （一）、掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。 （二）、对各类残疾人提供相应社区康复服务： 1.为辖区内患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在残疾人家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
残疾人精准康复服务行动实施方案 （2016—2020年） 区残联区卫计委区扶贫办 为贯彻落实国家、省级残疾人精准康复服务行动实施方案，实现残疾人普遍享有基本康复服务，制定本实施方案。 一、任务目标 （一）总体目标 根据全国残疾人基本服务状况与需求信息数据动态更新结果，到2020年底，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。 （二）年度目标 以上一年度全国残疾人基本服务状况和需求信息动态更新数据为基数，确定全区本年度有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例，并逐年提高，至2020年达到80%以上。 二、工作措施 （一）成立组织管理机构。在区政府统一领导下，区残联、卫计委、扶贫办等相关部门协调行动，负责组织实施残疾人精准康复服务行动，开展督导检查。各镇（街道、经济区）成立相应组织管理机构。 （二）建立工作队伍。每个村（社区）必须配备一名康复协调员（残疾人专委、社区或村干部）和一名康复指导员（社区或
村医生），共同组成残疾人精准康复服务小组。 （三）确定残疾人精准康复服务评估机构和服务机构。针对视力、听力、言语、肢体、智力、精神等各类残疾人的康复服务需求，区残联会同区卫计委等相关部门，根据《江苏省残疾人康复机构等级认证暂行办法》，确定我区康复服务机构。 （四）成立区级残疾人精准康复服务行动专家技术指导组。专家技术指导组成员由各类残疾人康复专家组成，负责做好定点康复服务机构技术指导、社区康复协调员和社区（村）医生的业务培训。 （五）确定残疾人基本康复服务目录。根据省确定的《残疾人基本康复服务目录》，结合我区残疾人康复需求人数以及上级下拨和本级安排的残疾人康复资金总量，确定我区《残疾人基本康复服务目录》(附件1)。 （六）开展康复服务。 1.入户。残疾人精准康复服务小组成员采取入户或集中访问的方式，对照省《残疾人基本康复服务目录》，对在全国残疾人基本服务状况和需求专项调查中，有康复需求残疾儿童和持证残疾人进行初步评估，提出转介意见，发放《残疾人精准康复服务卡》。 2.评估。有康复需求的残疾儿童和持证残疾人，持《残疾人精准康复服务卡》到我区确定的康复评估、服务机构接受专业评估，康复评估、服务机构按照评估结果选择康复服务项目，提出转介意见，并填写《残疾人精准康复服务卡》。对于行动不便的残
残疾人康复服务随访记录表 姓名： 编号□□-□□□□□ 主要残疾 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 多重残疾 否□ 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 残疾程度 一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊2家庭3电话□ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 检 血压（mmHg ） ／ ／ ／ ／ 体重（kg) 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 康 复 服 务 情 况 ①医疗康复 ②功能训练 ③辅助器具 ④心理服务 ⑤知识普及 ⑥转介服务 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 转介服务 原 因 转介去向 功能训练情况〔肢体残 疾及智障儿童功能训练者填〕 功能训练 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 训练场地 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 训练评估分数 分 分 分 分 康复目标 ①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④交往能力提高⑤自理能力提高⑥适应能力提高 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 训练效果 1显效 2有效3无效 □ 1显效2有3无效 □ 1显效 2有效 3无效□ 1显效 2有效 3无效 □ 遵医行为 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 此次随访分类 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 下次随访日期 服务对象或家属签名 随访医生签名
1 残疾人康复服务随访记录表 姓名： 编号□□-□□□□□ 主要残疾 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 多重残疾 否□ 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 残疾程度 一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊2家庭3电话□ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 检 血压（mmHg ） ／ ／ ／ ／ 体重（kg) 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 康 复 服 务 情 况 ①医疗康复 ②功能训练 ③辅助器具 ④心理服务 ⑤知识普及 ⑥转介服务 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 转介服务 原 因 转介去向 功能训练情况〔肢体残 疾及智障儿童功能训练者填〕 功能训练 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 训练场地 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 训练评估分数 分 分 分 分 康复目标 ①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④交往能力提高⑤自理能力提高⑥适应能力提高 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 训练效果 1显效 2有效3无效 □ 1显效2有3无效 □ 1显效 2有效 3无效□ 1显效 2有效 3无效 □ 遵医行为 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 此次随访分类 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 下次随访日期 服务对象或家属签名 随访医生签名
残疾人精准康复-温馨提醒
视力残疾人精准康复温馨提醒 为关怀残疾人，改善残疾人的健康状况，落实残疾人基本康复需求，实施精准康复到家庭活动。我们将为您提供以下服务，特予提醒。 一、基础性服务 1、社区卫生全科团队人员入户采集康复需求信息，与您签定《残疾人精准康复服务协议》，建立档案。 2、优先为持证视力残疾人实施大病救助转介。 3、利用“爱眼日”等开展视力残疾预防和康复知识宣传教育，发放宣传资料，每年1次。 二、个性化服务 1、转介服务：负责将以下情况转介到定点康复机构。 （1）辅具适配（助视器等）。 （2）0-6岁低视力残疾儿童康复训练。 （3）白内障复明手术。 （4）盲人定向行走及适应训练。 2、支持性服务： 对7-17岁视力残疾儿童及成人视力残疾人，入户开展家庭康复训练指导、康复咨询、中途盲者心理疏导等，每年不少于4次。 咨询电话：康复单位：
肢体残疾人精准康复温馨提醒 为关怀残疾人，改善残疾人的健康状况，落实残疾人基本康复需求，实施精准康复到家庭活动。我们将为您提供以下服务，特予提醒。 一、基础性服务 1、社区卫生全科团队人员入户采集康复需求信息，与您签定《残疾人精准康复服务协议》，建立档案。 2、优先为持证肢体残疾人实施大病救助转介。 3、开展肢体残疾预防和康复知识健康宣传教育，发放宣传资料，每年1次。 二、个性化服务 1、转介服务：负责将以下几种情况转介到定点康复机构。 （1）辅具适配（轮椅、助行器、生活自助器等）。 （2）0-14岁肢体脑瘫残疾儿童康复训练。 2、支持性服务： （1）15-17岁以上及成人一、二级重度肢体残疾人。入户开展康复护理指导、心理疏导，开展功能评估、运动疗法、物理疗法、作业疗法、生活能力训练指导等，每年不少于4次，每次不少于30分钟。 （2）15-17岁以上及成人三、四级轻度肢体残疾人。到社区医疗机构精准康复室，开展基础康复训练指导、心理疏导、日常生活能力培训等康复服务，每年不少于4次，每次不少于30分钟。 咨询电话：康复单位：
工作总结：_________残疾人康复服务工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页
残疾人康复服务工作总结 xx年县残疾人康复工作在县委县政府的正确领导下和上级业务部门的指导下，通过相关部门和社会各界的支持及残疾人工作者的积极努力，圆满完成了各项残疾人康复任务。 一、残疾人康复服务工作取得显著成绩 为落实各项康复任务，由县府残工委组织协调，县残联具体负责，卫生、教育、民政、财政等部门密切配合，抓好全县残疾人康复工作。组织实施白内障复明术和进行低视力康复训练，实施肢体矫形术和脑瘫儿童肢体康复训练，精神病防治，聋儿语训及家长培训，智残儿童主家长培训等，帮助残疾人恢复生活与生产能力。 二、xx年康复工作任务指标完成情况 1.精神患者免费服药1例，实际完成1例； 2.成人听力残疾人配助听器10例，实际完成10例； 3.贫困智力残疾儿童抢救性康复项目5人，实际完成5人； 4.脑瘫儿童康复80人，实际完成80人； 5.救助贫困家庭重度听力残疾儿童12人，实际完成12人，其中人工蜗4人； 6.为贫困残疾人适配亟需的基本辅助器具450人，实际完成450人； 7.白内障复明手术任务7人，实际完成白内障手术7人; 8.低视力康复25人，实际完成25人。 9.盲人定向行走85人，实际完成85人；10.聋儿康复训练11人，实际完成11人；11.聋儿家长培训15人，实际完成15人； 12.智力力儿童社区康复50人，实际完成50人；13.肢体残疾康复130人，实际完成130人，假肢安装22人，实际完成22人；14.康复人才培训1人，实际完成1人，社区康复协调员培训10人，实际完成10人。 通过康复工作的组织开展，不仅完成了xx年的计划任务，而且使 第 2 页共 5 页