大同县人民医院
深静脉血栓形成风险评估及护理措施表2016.7.10护理部第一次制定科室：姓名：床号：性别：年龄：住院号：
护理级别：入院日期：诊断：
备注：1、每累计分值中，危险等级≤10 低风险，10－14 中风险，≥15 高风险。

2、低风险及以上的患者（≧10分）均须建立《深静脉血栓形成风险评估表及护理措施表》，并根
据患者实际情况选择适当的预防措施。

3、高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；≥15分者根据活动内容的改变及时评估，（至
少每三天一次）﹤14分者每周评估一次。

4、首次评分后报告护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解
护理措施落实情况。

5、≥15分高风险患者护士应立即通知医生，配合医生采取必要的治疗护理措施，并及时上报。

6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管。