[要领] • 手指对称着力，不能捏得太紧。 • 捻动时要轻快灵活，不可呆滞。 • 在局部的移动要缓慢、连贯。
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拍法
[操作]以虚掌或拍子在体表进 行拍打。拍法是常用的保 健推拿手法之一，多用于 腰背及四肢保健。拍法因 其兴奋、放松作用，常用 于治疗的整理结束阶段。
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三、推拿手法的基本作用
• 疏通经络，行气活血
• 舒筋缓急，调利关节
• 调整脏腑 ，增强抗病能力
• 急救醒神，养生保健
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疏通经络 行气活血
• 通过手法对人体体表的直接刺激，激 发和推动经气的运行，起到疏通经络 的作用。
• 通过手法对机体体表作功，产生热效 应，从而加速气血的流动。
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推法
[操作]用指、掌、或肘部在体表作缓慢地单方向直 线推动。
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一指禅推法
[操作]以拇指指端、指面或偏峰着力于一定 的部位或穴位上，通过前臂及腕关节的 协调摆动，从而带动拇指指间关节作屈 伸活动的手法，称为一指禅推法。
[要领]沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推 慢移
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擦法
• [操作]用指、掌紧贴一定部位作快速的直线往返摩 擦的手法，称为擦法。擦法温热之性较强，可用 于全身各部。
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摩法
• [操作]用掌面或指面贴 附在体表作环形摩动的。 常用的有指摩法和掌摩 法。临床使用根据摩动 的顺、逆时针方向决定 其补泻。
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舒筋缓急，调利关节
• 一、手法作用于损伤局部，可以促进气血运行， 消肿祛瘀，理气止痛；
• 二、推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来 纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；
• 三、适当的被动运动手法可以起到松解粘连，滑 利关节的作用。
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调整脏腑 增强抗病能力
推拿
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目录
推拿手法基础概论 推拿在颈肩腰腿痛中的运用 推拿手法注意事项
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一、推拿的基本概念
·推拿手法：是指以治疗、康复、 预防或者保健为目的的，以手（或 肢体其他部分）刺激人体的有一定 法度的动作技法。
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二、基本手法分类
摩擦类手法：推法、抹法、摩法、擦法、搓法。 挤压类手法：按法、点法、拨法、捏法、拿法、捻法、 踩跷法。 摆动类手法：揉法、滚法、一指禅推法。 振动类手法：抖法、振法。 叩击类手法：拍法、叩法、击法。 运动关节类手法：屈伸法、拔伸法、摇法、
动 腕关节，做提拿或对称挤捏。拿法因其刺激较强， 常与揉法组成拿揉的复合手法，如颈项部的拿揉风池 穴、肩背部治疗的拿揉肩井穴。
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捏法
[操作]用拇指与其余手指相对用力，捏住一定部位 的皮肉，做连续捻转挤捏 。
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捻法
[操作]用手指捏住一定部位，以掌 指关节的活动为主，作快速捻转 搓揉。 捻法轻快柔和，适用于 四肢小关节。
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颈肩腰腿痛的康复治疗
颈椎治疗 肩胛部治疗 腰部治疗 四肢肢体治疗
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颈椎部治疗
• 治疗原则：
• 放松紧张肌肉，阻断疼痛—肌紧张—疼痛恶性循环，促进 软组织损伤炎症消除；
• 降低椎间盘负荷，减轻颈椎退变过程，扩大椎间孔、椎管、 横突孔非连续性骨性管道有限空间，减轻或消除神经、血 管机械性压迫和刺激。
• ④从肩部到前臂反复上下搓动3－5遍，以放松肩臂，达到舒筋活血的作用
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腰部治疗
• 揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心 向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
• 滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上 而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
深透，主要是力的深透，但同时也包括热的深透。
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五、常用手法
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滚法
• [操作]以小指掌指关节背侧着力，通过前臂的旋转摆 动及腕关节的屈伸活动，作连续不断地往返滚动的手 法，称为滚法 。
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揉法
[操作]用指面或掌面吸定于一定部位或穴位上，并带 动被操作部位一起作回旋转动的手法，称为揉法。
• ②点穴弹拨：点压、弹拨手法依次点压肩井、天宗、秉风、肩内陵、肩 贞、肩髃各穴，以酸胀为度，对有粘连或痛点施弹拨手法，以解痉止痛， 剥离粘连；拇指螺纹面针对粘连的三角肌下滑囊、肱二头肌腱、冈上肌 腱、甚至大小圆肌肌腱弹拔分筋以松解粘连，拿、搓三角肌、肱二头肌 肌腹；
• ③用活血通络药物为介质擦、推肩周以发热；
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搓法
·[操作]用双手掌面挟住肢体一定部位，相对用力
做快速的上下盘旋搓揉。
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按法
·[操作]以指、掌在一定部位或穴位上逐渐用力下
压、按而留之。
2019/8/2520源自点法[操作]用指峰或屈指后的指间关节突起着力于一定 穴位或部位，用力按压。
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拿法
· [操作]用拇指和其余手指相对用力，以前臂发力，带
• 有力
— 指手法应具备足够的刺激力度。
不可以是蛮力、暴力，是一种含有技巧的力量。
• 均匀
— 指手法的频率、轻重、幅度在操作过程中保持相对一致。
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• 柔和
— 指手法操作时，动作平稳缓和；手法变换时 自然、协调，轻而不浮，重而不滞。
• 深透
— 指手法的局部刺激直接达到操作部位的深层。 — 指手法的局部刺激通过穴位、经络或神经系 统间接对脏腑器官起作用。
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• 推拿治疗
• 1.用滚法或四指推在其肩、颈部放松。 • 2.拿揉颈部 • 3.按揉风府、风池、天宗、拿风池 • 4.搓肩关节，抖上肢，拨伸指关节 • 5.摇颈部 • 6.颈部拨伸法 • 7.扳法 • 8.推法、拍法收尾
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肩胛部治疗方法：
• ①松解放松：用滚法、拿法及掌根按揉肩前、肩峰及肩后；重点在肩前 部、三角肌及肩后部
特定的手法在特定的部位实施 • 补肾益气 • 调理胃肠 • 化痰畅肺 • 美容养颜
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四、推拿手法操作的基本要求
• 持久
• 有力 • 均匀
深透
• 柔和
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• 持久
— 指能够按照手法的技术要求持续足够的操作时间。
— 要求动作不走样，力量不减小。
— 保证手法对人体的足够的刺激量