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烧伤的分级

烧伤的分级
根据皮肤组织学的特点,人们已习惯于按皮肤的解剖结构划分损伤深度。

即:浅表烧伤,部分皮肤损伤,全皮损伤。

按数字划分为三度。

I度烧伤仅伤及表皮的表层细胞层。

II度烧伤伤及表皮基底层及真皮。

III度烧伤伤及皮下组织。

但根据烧伤创面的表现及愈合,在3级划分的基础上应该对深度的划分更细一些。

I度烧伤仍损伤及表皮浅层。

II度烧伤应根据皮肤的结构划分为三级,
即:伤及表皮基底层,尚存有少部分基底层的为浅II度烧伤,伤及真皮乳头层为深II度浅烧伤,伤及真皮网状层为深II度深烧伤。

其理论根据是:浅II度烧伤,皮肤的微循环已受到损伤,但尚无淤滞带组织皮肤,皮肤结构大部保留。

深II度浅烧伤,皮肤微循环在真皮乳头层已发生淤滞,表皮结构已消失,但大部分皮肤附件保留。

深II度深烧伤,皮肤微循环淤滞损伤发生在真皮网状层,仅残留少部分皮肤附件。

III度烧伤,可划分为二级:III度浅烧伤指真皮已坏死,浅表皮下组织尚有成活能力,且存有深居皮下组织中的少量汗腺上皮组织。

见度深烧伤是损及肌肉层的损伤。

骨胳烧伤,损伤深度达骨路。

在临床治疗中常常发现一个创面明显示肉芽组织,但在肉芽组织中出现极少量散在的上皮岛组织,故称混合度烧伤。

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