高血压病病人的社区护理
高血压病病人的社区护理
在我国随着人们生活水平的提高,高血压病呈直线上升趋势,是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病不仅患病率高,而且其引起的心、脑、肾并发症是脑卒中、冠心病的主要危险因素。高血压病病人的社区护理工作变得刻不容缓。积极开展社区护理干预,可以大大提高高血压的防治水平。现我们结合工作实践,就近年来有关高血压病的社区护理干预措施作一简单探讨。
长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压病的主要原因之一,也是影响高血压病效果的重要因素。社区护士应根据病人不同年龄、不同文化程度和个性特征,进行护理干预,避免负性情绪,正确对待自己和他人,处理好家庭和同事之间的关系,寻找适合自己的心理调节方法,通过心理咨询增强承受身心压力的能力,健康的心理及良好的社会环境,对控制高血压病亦起着重要作用。
在实际工作中,通过多种多样的社区护理干预,就能提高高血压病人的自我管理水平,从重视高血压治疗,提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率。
参考文献:
[1]2007年上海心脑血管健康大会.复旦大学附属华山康复科主任、教授胡永善访谈.
3膳食指导
指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制体重,养成良浓茶亦应尽量避免饮用。
4运动锻炼与休息
早期患者宜适当休息,症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。当血压通过治疗稳定在理想水平,无明显脏器功能损害时,除了保证足够的休息外,还要注意生活起居有规律,可进行适当的进行运动训练,运动训练一向被人们认为是防治高血压非常重要的有效手段。一定量的适宜运动后,运动者的血压会低于安静值。如果长时间坚持规范的训练,训练者安静时的血压也可以下降。有报道,在合理的运动疗法后,训练者的收缩压可以平均下降10-15毫米汞柱,舒张压平均下降5-10毫米汞柱[1]。运动类型包括步行、慢跑、骑车、太极拳等,在护理中要特别注意,一是高血压病人运动后常常会出汗,汗出多了血液会浓缩,所以要注意补充相应的
1健康教育
血压病作为生活方式疾病,是一个累积的过程,从高血压一级预防角度来看,若早期发现,及时防治,去除可能伴随的一些不良因素,可起到事半功倍的作用。健康教育是社区护理干预的基本形式,能够提高病人的自我保健意识和能力,转变不良生活方式,培养健康行为的最佳手段。护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强健康教育指导,提高病人对不良行为、危险因素、并发症、预后和规则用药治疗的重要意义等相关知识的认知,自觉培养健康的生活方式,预防心血管病的发生。同时,应提倡选择副反应低、廉价、长效的控释片剂,有利于提高病人的依从性。
2加强自我管理指导
根据病人个体差异调整饮食结构,超重、肥胖、高盐膳食及中度以上饮酒,是国际公认的高血压发病危险因素,而且一些有利于高血压控制的因素没有形成主流,因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一,社区护士应在健康教育的基础上制定膳食原则,指导平衡膳食,根据个体情况编制食谱,做好记录。观察病人膳食结构的变化,结果证实,膳食指导在一定程度上可以降低高血压。多吃蔬菜和水果,饮食应以素食为主。
水分和盐分;二是运动强度掌握得当才能保证运动的效果,高血压运动疗法倾向于中低强度。低强度运动的降压作用比高强度的运动更好,尤其是对中度以上的高血压患者,不提倡高强度运动,运动的一个更重要的指标,就是病人自己当时的感觉,如运动时以可说话、哼歌为适宜,运动后以不发生头晕、不心慌气短、不是非常疲劳为度。
5减轻身心压力