肿瘤患者常见的五大并发症，处理不好容易影响生存期
原创2022-08-23 19:03·妇科肿瘤互助圈
肿瘤一旦病变患癌，轻的要进行手术，严重的要做完手术、放疗和化疗，这些治疗都是有创或者会对人体造成伤害的，而且很明显，这些治疗对连接宫颈的淋巴、血管，前后相邻的器官造成伤害的可能性是比较大的，因此很容易引起相关并发症，这些并发症既使我们痛苦，也影响康复。
那么肿瘤手术和放化疗有什么常见的并发症，又该如何治疗呢？1、尿潴留/尿路感染
尿潴留是手术、麻醉、心理等因素引起的“尿液排出障碍”，会导致下腹部膨胀疼痛，患者尿意深却尿不出，通常会变得很焦躁。
尿潴留治疗的重点是导尿，会给患者留置尿管，定时夹放尿管锻炼患者的膀胱功能，同时给予抗生素预防感染。
因为术后尿潴留的原因中有麻醉导致的肌肉松弛，还会给予新斯的明等药物使膀胱“兴奋”起来，帮助膀胱恢复正常的生理功能。
如果是预防术后尿潴留，或尿潴留情况并不紧急，那么我们可以尝试采用针灸或电刺激治疗，针灸可以缓解疼痛，刺激膀胱和尿道的兴奋；电刺激则可以用低频的电流刺激膀胱逼尿肌收缩，改善整个盆底包括膀胱尿道在内的控制肌群，帮助排尿。
但如果是急性尿潴留，患者又无法插入尿管，那么就需要进行膀胱造瘘，用穿刺针穿刺引流造瘘，直到患者可以自主排尿。
2、放射性肠炎
有些患者在接受盆腹放疗时，放射线很容易损伤到直肠、小肠和结肠等部位，引起放射性肠炎。
炎症反应会导致局部水肿、黏膜炎甚至坏死，表现在我们身上，就是急性腹泻、肛门疼痛、有便意却很难排便。
放射性肠炎的治疗有两种：全身用药和局部灌肠。
① 全身用药：可以用益生菌、抗生素、非甾体类抗炎药和激素等。
其中益生菌能够维持肠道菌群平衡，包括双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌和乳酸菌；抗生素能够抑制肠道菌群易位引起的肠道感染；抗炎药用于抑制肠黏膜炎症反应；激素则可以抑制炎症介质的产生和释放，不过不推荐长期使用。
② 局部灌肠：局部灌肠是一种很有效的给药方式，我们可以自行操作，灌肠的药物有肠黏膜保护剂、止血药、激素、抗生素、非甾体类消炎药等等。
其中肠黏膜保护剂硫糖铝被广泛用于放射性直肠损伤，效果很好；福尔马林则用于治疗出血性放射性肠损伤，有效率也很高。
3、下肢淋巴结水肿
当盆腔放疗照射损坏淋巴系统时，淋巴循环被破坏，就会导致下肢淋巴水肿，如果不及时处理，最终会导致不可逆的脂肪活化和沉积，并可能会导致软组织感染、溃疡形成以及恶变。
下肢淋巴水肿的治疗有保守治疗和手术治疗两种，保守治疗主要靠专门的手法来引流淋巴液，并用压力绷带增强淋巴液和静脉回流，最后患者要日常穿戴压力袜，来保持住不水肿的状态。
手术治疗则有血管化淋巴结移植术、淋巴管静脉吻合术，这两种术式可以帮助淋巴循环的重建；而淋巴脂肪抽吸减容术可以切除淋巴周围的脂肪，把浅出的淋巴液引流向深部，减轻下肢水肿的程度。
不过一般来说，只有当手法引流无效时，才会考虑使用手术来治疗。
4、骨髓抑制
骨髓抑制一般发生在化疗后，但放疗若引起骨髓细胞的损伤，也会出现骨髓抑制，包括白细胞、血小板、红细胞的减少等，让患者更易感染、出血、器官损伤。
每一种血液成分的减少都有相对应的治疗方案，白细胞轻度减少可以使用地榆升白片、升白汤等，严重减少则可以注射升白针（重组人粒细胞集落刺激因子）；
血小板轻度减少不需要特殊处理，我们可以多吃点高蛋白食物，同时观察血小板是否恢复正常，如果血小板继续降低，就可以用升血
小板针（重组人促血小板生成素和重组人白细胞介素11）或输注血小板来解决；
如果是红细胞减少，轻度的可以通过食物补充蛋白质和铁来缓解，比较严重的则需要用升血针（促红细胞生成素）或输血来治疗。
5、厌食恶心
厌食恶心是所有癌症治疗方式中最常见的并发症，研究显示，在癌症患者中食欲不振的人占比可以高达50%。
如果说癌症和治疗对人体是“消耗”，那么厌食恶心就是在试图切断人体能量的“来源”。
应对厌食，“少食多餐”是一个很不错的选择，把一日三餐改成三小时一餐，还可以选一些高蛋白的营养食物作为零食，随时补充能量。
为了增加食欲，可以吃一些虽然不那么健康但却很想吃的食物，比如豆干、无骨鸡爪等，还可以把水换成牛奶、酸奶、绿豆汤、大麦茶等健康又好喝的饮料。
如果已经厌食恶心到了呕吐的程度，并且呕吐严重需要药物干预，那么可以用5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼等进行治疗，如果还是抑制不住，那么还可以加上NK-1受体拮抗剂帕洛诺司琼和激素药物地塞米松等，对严重呕吐疗效良好。
尾声
在肿瘤治疗中，无论是并发症还是副作用，永远是预先处理比延后处理好，所以一旦发现自己身上出现并发症/副作用的苗头，一定要引起重视，定期监测及时处理，直至确定它们不能威胁到我们的治疗和生命为止。
责任编辑：妇科肿瘤互助君
封面图片来源：头条正版免费图片
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