代理商或经销商的资格声明
1.名称及概况：
（1）投标供应商名称：
（2）总部地址：
传真/电话号码：
（3）成立和/或注册日期：
（4）实收资本：
（5）近期资产负债表（截止年月日）
a）固定资产： b）流动资产：
c）长期负债： d）流动负债：
e）净值：
（6）主要负责人姓名：
2. 近3年的营业总额：
3. 近3年同类货物主要客户：
列表详细说明
4. 同意为投标供应商制造货物的制造商名称
5. 离温州市最近的固定售后服务网点的详细介绍，包括地址、联系电话、负
责人姓名、人员组成及其制他。

6. 以下资料，如果代理商或经销商有的话请提供：
相关售后服务人员情况介绍
兹证明上述声明是真实、正确的、并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。

法定代表人姓名和职务
授权代表人签字或盖章：
签字日期：
传真
电话
电子邮件。