寒假学生留校住宿申请表
注：申请住宿的原因必须详细填写
承诺书
我是_______ 学院_________班的学生，我因为「而申请寒假 _月
—日至—月__日在校住宿配合学校管理、确保安全，我郑重承诺：
1、本人“寒假学生留校住宿申请表”所填内容真实可信。

2、本人寒假期间因为___________ 而在校住宿,已得到家长的同意。

3、寒假在校住宿期间，一定自觉遵守学校各项规章制度（包括学生宿舍管理制度），服从管理，注意安全。

4、离开学校事先向所属学院和物业服务中心报告，说明去向。

勤工俭学的内容变更，也及时报告。

5、不遵守以上承诺，或违反学校规章制度而造成的后果，均由本人自己负责。

承诺人：__________
___ 年____ 月 ____ 日。