学生签名：
宿管阿姨确认：
◆本表一式三份，由学生所在学院、后勤管理中心和学生本人各执一份。
5、如出现中途因故暂时离校、比原计划提前离校等情况，要跟所在楼阿姨处进行备案并告知家长；
6、留校期间，保持通讯畅通；
7、如遇特殊情况，服从学校安排。
签名：
年 月 日
（温馨提示：暑期学校生活区会有较多维修项目，请同学们注意安全。）
学
院
意
见
审核人：（盖章）
年 月 日
退宿办理
本人于年月日办理：
提前退宿□ 正常退宿□
假期留校住宿申请表
姓名
性别
班级
联系电话
紧急联系人
联系电话
学 院
辅导员姓名及电话
现住
寝室号
家庭
所在地
家长姓名
联系电话
申
请
理
由
1、学校活动（ ）活动名称：
2、实习实践（ ）实习实践单位：
3、考研复习（ ）
备注：申请理由根据自身实际情况，在学校活动、实习实践、考研复习三项中勾选。
留校住宿时间段：从 年 月 日到 年 月 日，合计 天。
本人签名：年 月 日
本
人
承
诺பைடு நூலகம்
书
本人向学校作出如下承诺：
1、以上内容真实有效；
2、已将暑假留校详细安排告知家长；
3、自觉遵守法律、法规，增强自我防范意识，提高安全意识，确保自身的人身和财物安全。
4、留校期间，遵守学校的各项规章制度，积极配合学校后勤服务中心工作，拒绝使用违章电器，服从寝室调整安排，不留宿他人；