护理现存问题
1、高血压 2、 1、泌尿系损伤和感染 • 2、术后感染 • 3、下肢静脉血栓 • 4、心脑血管疾病 • 5、低血压 • 6、低血糖 • 7、肠粘连、肠梗阻 • 8、跌倒坠床
问题讨论
1、下肢静脉血栓的发生原因及护理措施。 2、高血压的护理要点。 3、高血糖的护理要点。
既往史
1、患者患有“高血压病”2年，一直口服 “依那普利”10mg/qd，6个月前加用“吲 达帕胺”2.5mg/qd，血压控制满意。 。
妇科检查
• 外阴发育正常，右侧大阴唇下2cm处可见一直径约2.5cm白斑，无 瘙痒、疼痛，阴道通畅，宫颈下唇轻度充血，子宫前位，宫体如 孕3.5个月大，活动度好，轻压痛，质地中等，双附件未见明显 异常。
辅助检查
1、2017-110-18化验单显示：葡萄糖6.69mmol/L。 2、2017-10-18双侧下肢静脉血管彩超示：双侧腹股沟区多发肿大 淋巴结。 3、2017-10-21化验单显示：钾3.29mmol/L 磷0.85mmol/L。
手术
• 患者已于12月10日14时在全身麻醉下行全子宫+双附件切除术， 手术顺利，术中出血约80ml，术后留置尿管一根，镇疼泵一枚， 术后给予抗生素及营养药物对症治疗，术后一天停导尿，进食清 流，已排气；现为术后第3天，神志清，精神可，刀口敷料清洁 干燥，阴道无流血，已排便，现给予患者低分子肝素钙抗凝治疗， 生命体征平稳，病情稳定。
一例子宫肌瘤手术患者的 个案讨论
妇科
樊慧
2017-12-22
参加人员
妇科全体护理人员
个案讨论
•病例简介 •护理查体 •护理问题 •问题讨论
病例简介
• 患者汤女士，年龄**岁，住院号****，患者因月经不规律一年， 发现“子宫肌瘤”7个月于2017年10月18日10时10分收入院， T:36.3度，P:74次/分，R：16次/分，BP：100/70mmhg，体重 64kg。
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谢谢
现病史
• 患者既往月经规律，末次月经2016年8月上旬，考虑为绝经，未 在意。7个月前出现月经量多，并伴有血块，下腹坠痛，小便压 迫感，无头晕、乏力等症状。经期6-7天，周期1-5个月不等，遂 后就诊于当地卫生院，彩超检查示：子宫肌瘤，直径约5.0cm， 未行治疗，建议观察。期间间断复查彩超，提示肌瘤逐渐增大， 为求手术治疗，门诊以“子宫肌瘤”收入院。