பைடு நூலகம்
五河县中医院康复科护理查房
主讲人：XX
• 病情介绍 • XXX 性别 ：女 年龄：XX岁 • 床号：X床 住院号： • 诊断：面瘫（风寒袭表证） 周围性面神经麻痹
• 面神经麻痹是指各种原因引起的非运动性面神经异常所导 致的中枢运动障碍（主要以面部表情肌群运动功能障碍） 为主要特征的一种常见病，临床以口眼歪斜为特征，一般 为单侧性，双侧同时发病的极少。
护理措施 1P：感觉障碍 1I：1、注意面部保护，防止损伤或烫伤面部皮肤。 2、教会患者学会自我按摩，促进面部感觉恢复。 2P：自我形象紊乱 2I：1、嘱患者外出时带口罩，适当保护患者形象，同 时避免风寒侵袭。 • 2、尊重患者，与患者交谈面带微笑，以免患者不 必要的思想顾虑。
• 3P：知识缺乏 • 3I：1、向患者讲解本病的发病机制，如何帮助疾病积 极恢复，如嚼口香糖，每天3~5次，每次15~20分钟。 • 2、告知患者多休息，减少外出。 • 3、不要吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。 • 4P：潜在并发症 • 4I：1、告知患者中耳炎发病征兆（如耳后疼痛） • ，发现症状及时报告医生并给与相应处理。 • 2、鼓励患者吃营养丰富，易咀嚼的半流质食物，同 时告知患者尽可能用健侧咀嚼。
• 5P：用药方法的指导 • 5I：1、告知患者药物用法、时间、注意事项。 • 2、告知患者不可自行更改用药剂量或无医嘱情况下 自行换药停药。
• 健康教育 • 1、多吃新鲜蔬菜，粗粮，黄豆制品等 • 2、多做功能锻炼，如抬眉，鼓气，紧闭双眼等，避免 冷风刺激。 • 3、每天坚持穴位按摩。 • 4、服药期间忌食辛辣刺激寒凉之品。 • 5、用热毛巾敷脸，每天3~4次。
• 临床表现：本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧 面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛 流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、 蹙额、闭目、露齿、鼓颊。
• 现病史：患者2天前在无明显诱因下出现面部 不适，吃饭时自觉口角塞饭、漏汤，家人发现 其左侧额纹变浅，左侧眼睑闭合不全，左侧口 角下垂，无头晕、头痛，无意识障碍，无肢体 活动障碍，自行休息后未见缓解，为求明确诊 疗，遂于今日来我院就诊，查头颅CT：左侧顶 叶软化灶形成。门诊拟“面瘫”收住院。现症 ：口眼涡斜，食纳可，睡眠可，二便调。 • 既往史：患者有脊髓灰质炎病史50余年。 T:37.0℃ R:19次／分 P:80次／分 Bp:150／ 100mmHg
• 相关检查 • 1、专科检查：左侧额纹变浅，左侧眼睑闭合不全，左 侧鼻唇沟变浅，左侧口角下垂，露齿试验：左上3颗， 左下4颗，右上下各4颗。 • 2、辅助检查：2012年1月1日来我院查头颅CT：左侧顶 叶软化灶形成。随机血糖（毛糖):5.8mmol/L。
• 护理目标 • 1、减轻患者痛苦，帮助患者克服因疾病带来 的生活不便。 • 2、病人能说出对诊断及治疗的理解，并能够 积极配合治疗。 • 3、病人对自我形象有新的认识，能正确认识 现存外表的改变。 • 4、病人能够了解疾病的注意事项及预防措施 。 • 5、患者未出现并发症，或者出现并发症给与 相应处理和护理。
• 护理诊断 • 1P：感觉障碍：与面部感觉减退或消失有关。 • 2P：自我形象紊乱：与口眼歪斜，面部受损有 关。 • 3P：知识缺乏：与患者不了解疾病的诊断及治 疗有关。 • 4P：潜在并发症：与中耳炎、进食困难有关。 • 5P：用药指导的需要：与患者不了解药物使用 时间、方法及注意事项有关
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