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70%
80%
60%
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2018-6.21至2018-7.13
1
1
收集地点： 儿科病房
数据收集统计：50例患儿家属对出院指导掌握率检查表结果
原因 出院指导不到位
例数 12
百分率 54.5%
累积百分比 54.5%
护士理论知识缺乏
家属文化水平低 家属无心聆听，缺 乏沟通 护士工作量大 合计
6
27.2%
9.1% 4.6% 4.6% 100%
姓名
曾文娟 刘惠芳 伍许月
学历
本科 在读本科 本科
年资（年龄）
17/35 6/25 11/32
职称
主管护师 护师 主管护师
分工
监督管理、辅导 分配任务、组织圈会 制定计划、效果确认
圈员
圈员
魏晓靖
曾艳华
大专
大专
4/24
16/36
护士
主管护师
现状把握、标准化
目标设定、对策实施 与检讨
圈员
圈员
张寒
柳剑慧
在读本科
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提高出院指导落实率
----“爱心圈”活动进展
东城医院儿科
2018年6月
思考圈名
心连圈 爱心圈 呵护圈
圈名由来
爱的呵护 生命的诞生
希望的延续。。。
圈介绍
科室
辅导员 圈员
儿科
曾文娟 魏晓靖 伍许月
圈名
圈长 曾艳华
爱心圈
刘惠芳 张寒 柳剑慧
活动 时间
2018年6月01日-9月-30日
圈员简介
职务
辅导员 圈长 圈员
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主题选定
现状调查
结合2017年满意度调查满意度不达标项目： th 病房整洁度问题
对患儿及家属的健康指导问题
th th
护士静脉 静脉穿刺率问题
主题选定
主题评价
提案人 提案理由
上级 政策
迫 圈 切 能 性 力
20 28
重 要 性
20
总 分
顺 序
选 定
1提高病房整洁 度满意率
伍许月
提高住院患儿病房环境， 利于疾病的康复。
收集资料 整理资料
伍许月
魏晓靖 曾艳华 张寒 柳剑慧 刘惠芳 伍许月 魏晓靖 张寒
备注：“
”计划线，“
”实施线
现状把握
现状把握
根据5W2H，制定查检表 Who:负责收集数据的人员 When:收集数据时间 Where:收集数据地点 What:收据对象 Why:收集数据的目的 How:收集收据的方法 How many:收集数据 的多少 全科室护理人员 2018-6月21至7-13 儿科 所有住院患儿 家属 提高护士对出院指导专科知识及落实率 登记出院指导掌握程度的调查表 抽取住院患儿家属出院对健康指导掌握 的程度
改善前柏拉图
16 14 12
82.76%
120.00%
100%
100.00%
93.11%
10 8
51.73%
80.00%
72.41%
60.00%
例数 百分率 累积百分比
6 4 2 0
20.68% 10.35% 10.35% 6.89%
40.00%
20.00%
0.00%
分析：根据数据查检表数据表明，“出院指导不到 位”及“护士理论知识缺乏” 占81.7%，依据柏拉 图二八定律，将此二大原因例为优先改善问题。
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为 本期活动主题，第二顺位为下期活动主题
主题评价表评分方法
分数 评 分 办 法 5 3 1
上级政策 非常符合 符合 不相关
迫切性 很迫切 迫切 不迫切
圈能力 能胜任 尚能胜任 无法胜任
重要性 很重要 重要 不重要
81.7%
90.8% 95.4% 100%
2
1 1 22
原因 出院指导不到位 护士理论知识缺乏 家属文化水平低 家属无心聆听，缺乏沟通 护士工作量过大 合计
例数
2;7%
健康教育知晓率
12
3;10%
6 2 1 1 22
6;21% 3;10% 15;52%
出院宣教不到位 护士知识缺乏 护士责任心不强 家属无心聆听，缺乏沟通 护士工作量大
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现状把握
改善前问卷调查结果得 分约 56%。
现状把握流程图
患儿出院 医生提出（按规 定允许出院 是否出院 告知家属出院、完 成出院宣教指导 护士告知出院，完成 出院健康宣教指导 家属签自动 出院同意书 患儿家属提出（需求自 动出院）
完成宣 教
查检表
原因 出院指导不 到位 护士理论知 识缺乏 家属文化水 平低 家属无心聆 听、缺乏沟 通 护士工作量 大 6.216.25 2 6.266.30 3 1 2 1 7.17.5 2 2 7.67.10 2 1 7.117.13 3 2 例数 12 6 2 1
提高工作效率 减少医疗纠纷
提高护士专业理论 及知识水平 提高责任心 改善医患关系 利于工作的开展
拟定活动计划书
2018年6月
月份 周期
2018年7月
2018年8月
2018年9月
负责人
活动项目
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4 刘惠芳
主题选定
计划拟定
现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施 效果确认 标准化 检讨及改进
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模板设计规范
增强低年资护士的专科理 论知识，提高责任心，加 强与患儿、家属的有效沟 通。 减轻患儿的痛苦与恐惧
18
86
3
2.提高出院指导 曾文娟/刘 惠芳/梁敏 落实率
仪/柳剑慧/ 何映珊
25
29
23
29
106
1
3.提高护士静脉 魏晓靖 穿刺成功率
20
25