无压力
不能成功 调适压力
情绪和行 为反应
成功调适 压力
无压力
行为无效 行为有效
无压力
第三节 个体对压力的反应、适应与应对
01 压力的反应 02 压力的适应 03 压力的应对
压力与适应培训教材(PPT55页)
压力的 反应
压力与适应培训教材(PPT55页)
生理反应 心理反应
心跳加快、血压升高、 呼吸加快、括约肌失去控制、 免疫力降低等
认知反应 情绪反应 行为反应
压力与适应培训教材(PPT55页)
（一）适应的层次
自恋防御 不成熟防
机制
御机制
生理适应 A
否认
退化
神经性防 御机制
B 心理适应
合理化
投社射会文化适应 幻想C
D 反技向术形适成应 转移
曲解
内投射
认同等
压力与适应培训教材(PPT55页)
成熟防御 机制
压抑 补偿 幽默 升华
压力与适应培训教材(PPT55页)
（二）适应反应的过程
压力抵抗水平
正常抵抗水平
警告期
• 很快警告出期现 •（调ala动rm全sta身ge防） 御 • 短期结束机体恢复
抵抗期
（re••sis抵t压对an抗c力抗e期s持平tag续衡e）存状在态
耗竭期
（exhau耗•st竭io抵期n s抗tag达e）极限后崩溃 • 身心疾病甚至死亡时间
压力与适应培训教材(PPT55页)
（四）病人压力的应对
心理疏导
调动支持
鼓励宣泄
提供指导
鼓励讨论
关怀鼓励
暗示法
物质支持
倾诉法
提供反馈
压力与适应培训教材(PPT55页)
放松训练
深呼吸训练 固定视物深呼吸训练
音乐疗法 渐进性肌肉放松训练
引导相向放松训练
压力与适应培训教材(PPT55页)
1 过大：影响个体社会功能 2 过猛：影响心理健康 3 过久：影响身体健康
第二节 有关压力的学说
01 席尔的压力与适应学说 02 拉扎勒斯的压力与应对模式 03 霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系说 04 危机学说
席尔（Hans Selye,1907-1982）
• 加拿大著名生理心理学家 • 1926年研究并提出“压力与适应学说” • 1950年出版专著《压力》 • 被称为“压力理论之父”
作用于自身的内 外环境刺激
个体做出认知评 价
引起的一系列非 特异性的生理及 心理紧张性反应 状态
刺激
对个体直接产生刺激 作用的各种刺激物
大脑中产生刺激的 各种紧张信息
压力源
各种社会现象及人际 关系而产生的刺激
文化环境的改变 而产生的刺激
积极作用 消极作用
1 维持正常人体活动的必要条件 2 有利于提高人体的适应能力 3 使机体处于应对压力的警觉状态
（二）适应的特点
Why When What Who How
力图最大限度地维持机体的内稳态 是一种主动的反应过程 适应过程中保持自己的特征 适应能力因人而异 适应是有限度的
压力与适应培训教材(PPT55页)
压力与适应培训教材(PPT55页)
（一）压力的应对原则
减少压力的刺激
压力的必然性
压力的 应对原则
学习目标
综合及运用
1. 根据压力的概念及相关理论，提出护理专业学生的 压力应对策略 2．针对具体病例，对患者的压力进行全面评估，分析 患者的压力源并提出预防及应对压力的策略 3．结合工作压力及工作疲溃感的概念，分析护士的工 作压力源并提出护士工作压力的应对策略
第一节 概述
01 压力的概念 02 压力源的概念 03 压力的积极作用和消极作用
第四节 压力与护理
01 压力与健康、疾病的关系 02 病人的压力与护理 03 护士的工作压力与应对
压力与适应培训教材(PPT55页)
压力与适应培训教材(PPT55页)
（一）病人的压力源
不熟悉 环境
与配偶 经济 分离
社交 受限
疾病
问题 与家人
缺乏 影响
失去部 分离
信息
治疗
分自由
影响
压力与适应培训教材(PPT55页)
02 评估方法
量表 法
评估方法
压力与适应培训教材(PPT55页)
交谈 法
观察体 验法
压力与适应培训教材(PPT55页)
（三）病人压力的预防
• 物理环境 • 人文环境
创造环境
满足需要
• 尊重习惯 • 解决问题
• 知识宣教 • 耐心解答
提供信息
锻炼病人
• 自理 • 评估
• 榜样 • 评估
鼓励
压力与适应培训教材(PPT55页)
的的的
解
缓
决
解
问
情
题
绪
生适身 活应心 观能健 念力康
伤
威
挑
害
胁
战
拉扎勒斯的三级认知评价
初级评价
我有是无否利遇害关到系了的评麻价烦
次级评价
对 能我个 力人 及应应 应该对 对方资做式源什、的么应评对价
重新评价 对自己的情绪和行为反应
的有我效这性和样适有宜用性的吗评价
有关的
无关的 有益的
伤害性 威胁性 挑战性
拉扎勒斯（Richard S. Lazarus,1922-2002）
压力是个体与环境相互作用的产物
• 美国杰出心理学家
如果内外环境刺激超过自身的应对能力及应 对资源时，就会产生压力。
• 压力理论现代代表人物之一
• 1989年获美国心理学会杰出 科学贡献
有无有
益
关 系
压 力
正确评价压力 采用积极的改际应关善对人系方式
压力的必要性 积极认知学会
授权
减轻压力反应
寻求专业压帮力助化 整为零
有效积管极迎接变化 理时间
正确评价自己
正确对待周围事物
压力与适应培训教材(PPT55页)
压力与适应培训教材(PPT55页) 压力与适应培训教材(PPT55页)
压力与适应培训教材(PPT55页)
压力与适应培训教材PPT课件
(Stress and adaptation)
压力与适应培训教材PPT课件
学习目标
认识及记忆
1．说出压力理论的主要代表人物 2．列举压力源的分类 3．识别常见的压力反应 4．列举压力适应的层次 5．描述患者的压力源 6．描述护士工作的压力源
学习目标
理解及分析
1．解释压力、压力源、压力反应、适应、应对、 工作压力、工作疲溃感、危机的概念 2．描述与压力有关的常用学说 3．简述压力对个体的消极和积极作用 4．简述压力适应的特点 5．描述危机的特征
压力与适应培训教材(PPT55页)
（二）病人的压力评估
01 评估内容
患病前 一年内 的压力 水平
自主神经 功能：睡 眠、食欲 精神、胃 肠功能
精神心理 状态、宗 教信仰
人格类 型以及 自我认 知
压力与适应培训教材(PPT55页)
心理社会 问题：情 绪及应对
压力与适应培训教材(PPT55页)
（二）病人的压力评估