儿科流程图汇总目录1.入院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22.出院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33.医疗安全不良事件流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44.出院患者的随访及指导流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55.危急值报告流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66.院内常规会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯77.院内紧急会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯88.全院会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯99.住院疑难患者诊治流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1010.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1111.病人转科、转院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1212.申请院外会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1313.门诊预检分诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1414.儿童急诊就诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1515.儿科危重症病人抢救流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1616.新生儿疾病诊疗流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1717.住院患者出现输血反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1818.住院患者出现输液反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1919.住院患者发生误吸时的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2020.新生儿窒息复苏流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21持住院通知单住院部收费处(门诊护士陪同)完成相关住院检查(门诊护士陪同)住院部护士站接诊责任护士入院介绍、评估、测量生命体征通知医生处理入住病房主班护士接到医嘱责任护士做好出院宣教到清洁工处退洁具到住院部药房领出院带药持出院证明、身份证、户口簿、医保IC 卡收据、住院押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续患者离院患者随访医疗安全不良事件报告流程图医院或科室具名或匿名报告不良事件医务科(非值班时间报到总值班)(医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂)提出一般实施意见分管领导组织相关委员会讨论院领导、集团办公室提出重大实施意见决定实施出院患者的随访及指导流程图出院后继续院外治疗、一般半个月内行第一次随访,其余时康复和定期复诊的患者间随病情和主诊医师而定主诊医师(或安排他人负责)接通电话(特殊情况采用上门随访、书信、接受咨询等方式)了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况询问其他需求并帮助解答指导患者用药、下次回院复诊时间、病情变化后的处置意见征求意见结束填写《出院患者随访登记本》危急值报告流程图检验 (检查 )科室发现并确认危电话通知相关病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生进医嘱系统确认报告迅速采取相应措施上级医师、科主任 ,必要时上报医务科决定方案,采取措施记录处置细节经治医师提出申请科主任同意将会诊单送达被邀请科室申请科室准备相关会诊资料主治医师以上会诊被邀请科室 24 小时内完成会诊会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他经治医师或值班医师提出申请申请科室电话通知被邀请科室申请科室准备相关会诊资料值班医师先行处理被邀请科室 10 分钟内到达申请科室根据情况请上级医师会诊会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他全院会诊流程图主管医师提前一天提出申请(紧急时立即)主诊医师或科主任同意明确会诊支持人(副高以上医师)将《全院会诊申请单》交予医务科医务科确定会诊专家(副高以上)将会诊专家名单反馈给申请科室并通知会诊专家准备会诊资料专家指定时间内按时到达后实施全院会诊有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他住院疑难患者诊治流程图入院后 3 天病重或经治 7 天治疗效果未见好转讨论后仍不能明确诊断或效果科内组织疑难病例讨论不好,及时院内外会诊主管医师及时实施并及时向上根据制定的诊治方案,科主任督级医师汇报病情促及时实施严密观察疗效并及时向医务科汇报进展可疑急性呼吸道传染病的处理流程图门诊发现发热患者(T﹥38.5 ℃,并伴有咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者立即通知护士或急诊值班者到发热门诊接诊给予佩戴口罩做好登记,送患者至发热门诊进入接诊医师进行问诊、查体、登必要时通知检查科室到发热记、开检查单门诊进行相关检查进行鉴别诊断、必要时报医务排除的疑似病例( SARS/人禽科组织专家会诊流感)转专科门诊就诊不能排除者报告预防科详细登记并及时网络直报, 24小时内报市疾控中心由市疾控中心检测后决定是否转运如需转运指定医院或专车运转病人与转运医护人员交接病人转科、转院流程图疑难病例或科室不具备诊治条件的病人经管医师向科主任提出会诊申请主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单专科会诊专科会诊同意转科治疗经管医师开出转科医嘱科室写好转科记录,护理做好转科准备转入科室继续治疗病人家属不同意转院(签字)病人家属要病人家属要求在原科室求出院(签治疗(签字)字)在原科室继续治疗专科诊治有困难科室报告医务科组织全院会诊会诊讨论需转院,详细记录讨论意见告知病人或家属病人家属同意转院(签字)经管医师写好病历摘要,科主任签字办理出院手续转院特殊病人,院领导指示请外院会诊特殊病人,院领导指示请外院会诊科室填写院外会诊申请单,科主任签字病人或家属同意签名医务科同意签名院领导同意签名医务科联系专家院领导或医务科主持会诊科室详细记录会诊意见科室告知病人家属会诊意见科室按会诊意见实施治疗分诊护士接待患者、询问病史发热、可疑传染病非传染病患者引导患者到发热门诊一般挂号一般门诊测量协助消毒接体温检查诊室门诊处置诊断结果传染病人非传染病人传染病区按规程接诊处理病人儿童急诊就诊流程图急诊患儿一般急诊患儿重症急诊患儿挂号安置在急诊抢救室立即实施抢救做好取号相关检查会诊候诊分流(医护人员护送)医生检查、诊断开处方开检查单开留观单开住院证交费复留肌取采血、取诊观注药超声、报输心电、X告液光单儿科急危重病人抢救流程图陪人禁入急救患者就初步判断病重症监护室诊情初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交待病情及签危重通知单记录(医生记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线病情较重观察病情、化验单、影或收入病房班会诊像检查结果进一步评估抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室留观 6h说明: 1、CT 、 X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
3、根据我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时到场。
新生儿疾病诊疗流程图值班护士接收入院通知称体重、量体温、测身长安排病房NICU 病房:高危新生隔离病房:传染病、普通病房儿、早产儿、特殊疾破伤风等病治疗患儿值班医生询问病史、体格检查初步诊断、鉴别诊断值班医生开医嘱和检查必须检查:三大常规、胸片、肝功能、电解质、 C 反应蛋白;后备检查:具体病情,具体检查护士执行医嘱医患沟通、入院健康宣教治疗方案告知病情预期疗效、预后患儿家属意见反馈治疗过程早中夜班医师查房、评价疗效调整治疗方案各班医师接班转归立即停止输血更换输液管更改生理盐水报告医师严密观察并做好记录必要时填写输血反应报告卡及不良事件上报输血科怀疑严重反应时保留血袋留取患者血样送输血科立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报不良事件保留输液器和药液送检住院患者发生误吸时的应急处理流程图立即通知医生抢救取出异物保持呼吸道通畅监测生命体征患者出现神志不清、心脏骤停时立即行心肺复苏密切观察患者病情变化,异常及时报告医师处理做好患者及家属心理护理记录患者生命体征及抢救过程了解误吸原因,制定预防措施新生儿复苏流程图足月吗?是,与母亲在一起常规护理:出生羊水清吗?保持体温有呼吸或哭声吗?清理气道(必要时)肌张力好吗?擦干评估否保持体温,摆正体位,清理气道,□A擦干全身,给予刺激30 秒心率< 100 次/ 分呼吸暂停或喘息样呼吸?是60 秒B正压通气氧饱和度监测□心率< 100 次/ 分?否否否呼吸困难或持续紫绀?是清理气道氧饱和度监测常压给氧或CPAP否矫正通气步骤如胸廓起伏不好给予气管插管考虑低血容量气胸是矫正通气步骤否心率< 60 次/ 分?是考虑气管插管□C胸外按压与正压通气配合否心率< 60 次/ 分?是□D给予肾上腺素复苏后护理生后导管前氧饱和度标准1 分钟60%-65%2 分钟65%-70%3 分钟70%-75%4 分钟75%-80%5 分钟80%-85%10 分钟85%-95%21。