验收评定结论
符合质量验收规范要求，2#楼标准层3层结构模板安装样板作为主体结构施工及验收标准的依据
建设单位
项目负责人
日期
监理单位
总监理工程师
日期
施工单位
项目经理
日期
日期
施工单位
项目经理
日期
混凝土工程样板质量样板验收记录表
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建工集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范》GB50204-2015、《砼结构设计规范》JGJ162-2008?、□《高层建筑砼结构技术规程》
防止涨模漏浆措施
模板定位后四周拉杆松紧一致及加固到位；在模板接缝用胶条进行密封
截面尺寸
柱剪力墙共检查10处：梁板共检查10处
层高垂直度
现场实测10处
相邻两板高低差
表面平整度
验收评定结论
符合设计及规范要求，2#楼标准层3层结构模板安装样板作为主体结构施工及验收标准的依据
建设单位
项目负责人
日期
监理单位
总监理工程师
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建工集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范2015年版》GB50204-2002、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008?、□《建筑结构荷载规范》GB50009-2001
图纸
验收项目
检查记录表
支撑体系
采用满堂脚手架布设，竖向钢管间距≤1100，管底采用木质垫块；扫地杆距离地面≤200；往上一道横向钢管距离扫地杆≤1700；横纵方向皆设臵剪刀撑；顶托至钢管间距≤200，上方有设臵双钢管；木方均匀布臵，且间距≤300，符合规范要求
安装和加固方法
模板安装和加固方法符合质量验收及模板施工方案中要求
钢筋安装工程样板质量样板验收记录表
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范2015年版》GB50204-2002、《建筑抗震设计规范》、《高层建筑混凝土结构技术规程》
图纸
验收项目
检查记录表
钢筋力学性能
钢筋力学性能检验?钢筋质量符合有关标准规定，有钢筋合格证和进场复验报告
钢筋加工
钢筋力学性能检验?钢筋质量符合有关标准规定，有钢筋合格证和进场复验报告
受力钢筋连接
Φ22以上钢筋采用直螺纹套筒连接，柱剪力墙钢筋采用电渣压力焊焊接
钢筋安装
受力钢筋间距实测3处，分别为6mm、5mm、7mm；保护层厚度实测3处，分别3mm、4mm、4mm；箍筋间距实测4处，分别为14mm、10mm、12mm
箍筋配筋及抗震要求
现场实测4处柱剪力墙，对照图纸符合设计要求，检查钢筋检验报告满足抗震要求
验收评定结论
材料规格、型号、数量、安装均符合设计及规范要求，2#楼标准层3层结构钢筋安装样板作为主体结构施工及验收标准的依据
建设单位
项目负责人
日期
监理单位
总监理工程师
日期
施工单位
项目经理
日期
模板安装工程样板质量样板验收记录表
图纸
验收项目
检查评定记录
外观缺陷
无蜂窝麻面、孔洞、漏筋
截面尺寸
检查10处：
表面平整度
检查10处
层高垂直度
检查10处
柱剪力墙根部凿毛浮浆清理
清除、凿毛符合要求
后浇带、施工缝、板面收光处理
后浇带、施工缝用钢丝网封堵符合要求，楼面砼终凝前用木搓子、磨光机打磨收光处理
砼养护
抗渗要砼养护14天，普通砼养护7天