※配制方法(见上) ※皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，20分钟后观 察皮试结果。 ※皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、 床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。
※如对皮试结果有ห้องสมุดไป่ตู้疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水
0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药
以上所需药 物加生理盐 水溶解至 2ml;(250 mg/ml)
取上液0.1ml+
生理盐水至
1ml;(25mg/m
l
)
取上液0.1ml+
生理盐水至
1ml;(2.5mg/m
l
)
取上液0.2ml+ 生理盐水至 1ml;(0.5mg/m l 500ug/ml)
皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)
即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、 协助诊断以及维持正常的生理功能
2.1 服错药后应急处理流程
服错药后 安置于病房
通知医生
监测生命价格 体征
上报护士长及 主任
催吐、心电监 测、对症处理
遵医嘱观察病 情
2.2 五个准确
给予准确的患者 05
准确的药物
01
02 按准确的剂量
1.8 血压的生理变化
寒冷环境， 血压略升
高
高温环境， 血压略下
降
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运动、情 绪激动、 紧张、恐 惧、兴奋
吸烟、饮 酒、药物
等
给药 (Giveedicine)
给药
Giveedicine
给药
给药（administering medication）
C
血压
bloodpressure
D
1.1 体温
部位
口温 肛温 腋温
成人正常体温
平均温度
正常范围
37.0℃
36.3～37.2℃
37.5℃
36.5～37.7℃
36.5℃
36.0～37.0℃
V S
异常体温
低热
37.3～38.0℃
中等热
38.1～39.0℃
高热
39.1～41.0 ℃
超高热
41.0℃以上
1.2 高热护理措施
皮试结 果判断 同青霉 素
皮试结果 判断同青 霉素
皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)
取上液0.2ml+ 生理盐水至 1ml;(0.5mg/ ml 500ug/ml)
取上液0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2.5mg/ ml)
取上0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(25mg/ ml)
头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶，以 上所需药物加生理盐水溶解至6ml；(250mg/ml)
➢ 呼吸与脉搏比为1:4 ➢ 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主
1.7 血压的生理变化
年龄：随年龄的增长， 收缩 压比舒张压的升高更显著 性别：更年期前，女性血压低 于男性 昼夜和睡眠：傍晚最高，睡眠 不佳，血压升高
体型：高大、肥胖者血压较高
体位：卧位＜坐位＜立位
右上肢高于左上肢（10～ 20mmHg）
3.2 青霉素过敏试验法
A 评估
B 计划
C 实施
仔细询问过敏史，如有青霉素 过敏史则停止该项试验。有其 他药物过敏史应慎用
用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素 病人准备： ※病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用 ※药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。 ※让病人了解注射目的，观察期间不可随意离开；不 可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
降温方法：
加强病情观察：
补充营养和水分：
物理降温（局部、全身）和药物降温，降温后 生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果； 流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生
30分钟测体温
出入量、体重
素、易消化）；多饮水，每日3000 ml
1.3 高热护理措施
A
促进患者舒适
B
心理护理
高热者绝对卧床休息；低热者适当休息 口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染 皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮等 室温适宜，环境安静，空气流通
Q2 茂 菲 滴 管 液 面 过 高
滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打 开调节孔 滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶
Q3 茂 菲 滴 管 内 液 面 过 低
滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打 开调节孔 滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤 压滴管
体温上升期：了解心理反应，给予精神安慰 高热持续期：解除身心不适，满足合理要求 退热期：清洁卫生，补充营养
1.4 体温测量的方法
腋下 法
舌下法
肛测法
1.4 脉搏的评估与护理
指每分钟脉搏搏动的次数 (频率)
正常情况 60～100 次/分 脉率和心率一致
1.5 脉搏的评估与护理
正常呼吸：
➢ 频率16～20 次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且 不费力
注射
Injection
4.1 肌肉注射部位
臀大肌注射法定位
十字法：从臀裂顶点向左或
右划一水平线，然后从髂脊最 高点作一垂直平分线，在外上 四分之一为注射部位。
臀中肌、臀小肌注射法定位 (儿童)
分别置于髂前上棘和髂脊下缘 外，髂脊、食指、中指，便构 成一个三角形，注射部位在食 指和中指构成的角内
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授课人:XXX
时间:201X年X月
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目录
CONTENTS
1 生命体征 2 给药 3 皮试及过敏处理 4 注射
生命体征
Vital Signs
生命体征
体温
temperature
A
脉搏
pulse
B
呼吸
respiration
在准确的时间内 04
03 用准确的途径
2.3 三查十对
操作前 操作中 操作后
三查
姓名、年龄、姓别 床号、时间、用法
有效期、剂量、浓度、药名
十对
2.4 静脉输液常见输液故障及排除方法
Q1
溶液不滴
针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 压力过低－抬高输液瓶的位置 静脉痉挛－局部热敷
Q4 茂 菲 滴 管 内 液 面 自 行 下 降
检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动； 检查滴管有无漏气或裂隙 必要时更换输液器
皮试及过敏处理
Skin test and allergy
3.1 常用的皮试液的配置方法
头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢
地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、 头孢唑林钠0.5g/瓶：