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内科学各论疾病部分 迁延性肺嗜酸粒细胞
浸润症 内容课件模板
内科学疾病部分：迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症>>>
别名： 慢性嗜酸粒细胞性肺炎。
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身体部位： 胸部。
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科室： 呼吸内科。
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检查项目：
呼吸道合胞病毒抗体、嗜异性凝集试验、 抗军团菌抗体试验、呼吸道合胞病毒抗体、 嗜异性凝集试验、抗军团菌抗体试验、血 常规、胸部平片、脉冲震荡肺功能 （IOS）、痰液中柯什曼螺旋体。
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相关疾病： 厌氧菌肺炎、流感病毒肺炎、Kartagener 综合征、小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏、 小儿高免疫球蛋白E综合征。
简介：
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸 粒细胞性肺炎（chronic eosinophilic pneumonia），由Carrington在1969年首 次描述，病程和X线表现常较迁延，往往 超过1月，症状也较单纯性PIE为重。
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病因：
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症原因_由什么 原因引起迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症
注意饮食卫生，食具应充分，食 物要充分煮熟，避免服用呋喃妥因和避免 与过敏原接触。
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有关症状：
咳嗽、发热、咳痰、咳嗽、发热、咳痰、 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音、肺通气一 血流比例失调、肺火、动脉血氧饱和度降 低。
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病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润 症相似，有人认为它是吕弗琉综合征的一 种类型。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最 多见。药物中以呋喃妥因多见。其他病因 还有球孢子菌病、布鲁杆菌病等。不少病 人有过敏体质，但其真正诱因不
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病因：
明。 间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和
治疗：
在2周内恢复正常，所有临床表现在治疗 一月后可完全消失。考虑到此病停药后容 易复发，故多主张维持肾上腺皮质激素治 疗至6～12个月，也有病人需用药长达数 年。维持治疗一般用强的松10mg/d。如喘 鸣明显，可加用茶碱类或β2受体激动剂。
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预防： 迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症预防_迁延性 肺嗜酸粒细胞浸润症怎么调理
治疗：
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症治疗方法_如 何治疗迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症
不到10％的病人可以自行缓解。肾上 腺皮质激素为首选治疗，常用强的松30～ 40mg/d，用药数小时后即可出现体温下降 及一般情况好转，一到两天后气急、喘鸣、 咳嗽等症状相继开始好转，X线异常常于 用药2天后改善，约
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别。
本病应与肺结核、何杰金病等鉴
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并发症：
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症并发症_迁延 性肺嗜酸粒细胞浸润症有哪些并发症
病因为钩虫的可有皮炎、异嗜症， 病因为蛔虫的可有荨麻疹、胆道蛔虫病， 病因为呋喃妥因的可有胞浸润症>>>
典型的X线表现常有诊断价值，包括 三种变化：①与肺叶或段无关的渗出阴影， 主要分布在两肺外侧，呈进展性；②使用 肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收；③随 着临床症状的反复渗出亦反复出现。
肺功能检查常呈限制性通气功
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症状及病史：
能障碍伴弥散障碍和低氧血症。外周血嗜 酸粒细胞比例在10％～40％之间，血沉显 著增快可达100mm/h，支气管肺泡灌洗液 中嗜酸粒细胞比例可高达40％以上，而正 常时小于1％，所有以上变化，均可在治 疗后消退。
巨噬细胞浸润，同时伴有少量淋巴细胞和 浆细胞，另外，可见Ⅱ型上皮细胞增生， 肺泡内蛋白渗出，纤维母细胞增生以及间 隔胶原沉着。嗜酸粒细胞也可产生致热原， 导致此类病人常有发热症状。
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症状及病史：
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症症状_迁延性 肺嗜酸粒细胞浸润症有什么症状
临床表现 患者中男女比例为1∶2，年龄多为 20～50岁。半数病人有过敏体质，症状轻 重不一，可仅有胸部X线异常，也可重至 发生呼吸衰竭。病程约为1～8月。常见症 状有咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、 乏力等，少
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症状及病史：
数病人可有咯血。半数以上病人体检可以 出现喘鸣，并可听到细湿罗音。
诊断 诊断常依靠典型的病史以及X线 表现。本病
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症状及病史：
应与肺结核、何杰金病等鉴别，如对诊断 有怀疑，应争取肺活检或支气管肺泡灌洗 检查，有时也可应用肾上腺皮质激素作诊 断性治疗。
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诊断：
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症鉴别诊断_如 何诊断迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症