浆细胞性乳腺炎 手术
浆细胞性乳腺炎是现代医学名称，亦称乳腺导管扩张症、粉刺性乳腺炎、闭塞性乳腺 炎等，是一种非细菌性炎症反应性疾病。在中医古医籍中很难找到与此病相称的病名。 早期症状的乳头溢液，可属“乳衄”、“乳泣”的范畴；中期乳房中结肿块，难消、 难腐、难溃，又与乳疽证相似；后期肿块溃破、久不收口，或旁窜深溃，此伏彼起， 反复发作，亦可称之为“乳漏”、“粉刺性乳痈”、“乳头漏”等。早期的乳头溢液、 内陷畸形，乳房肿块，易误诊为乳腺癌；急性期的乳房红、肿、热、痛，易误诊为细 菌性乳腺炎；化脓后创口常不易愈合，或旁窜深溃，日久成瘘，常作为结核性溃疡治 疗。近年来发病率越来越多，是一种病程较长，病情多变较为复杂，疗效较差，损毁 乳房组织较大，但预后良好的乳腺病。 病因病机：乳管的堵塞、排泄不畅是引起该病的根本原因。此病多有乳头发育异常， 畸形、乳窍阻塞，厥阴气滞，或内有湿热，外染邪毒，气血壅结乳房，蕴热酿脓，溃 破日久成漏。
浆细胞性乳腺炎 手术
沈陽四六三乳腺醫院
浆细胞性乳腺炎 手术
浆细胞乳腺炎一种良性病,有时炎症呈急性发作而成脓肿,脓液中常混有粉渣样物,在乳头乳孔中亦有粉 渣样物排出,则称为“粉刺样乳腺炎”.又因在坏死组织周围有大量嗜酸性白细胞,浆细胞和淋巴细胞浸 润,尤其以浆细胞最多,故称为浆细胞性乳腺炎，中医称之为“粉刺性乳痈”。 浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳 腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。 浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快.病人感乳房局部疼痛 不适,并可触及肿块.肿块位于乳晕下或向某一象限伸展.肿块质硬,韧.表面呈结节样,界欠清,与胸壁无 粘连.有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状.乳头常有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症 状.乳头常有粉渣样物泌出,有臭味.少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,还可伴患侧腋下淋巴结肿大.晚 期肿块发生软化,形成脓肿.脓肿破溃后流出混 有粉渣样脓汁,并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作,渐 成瘢痕,使乳头便内陷成凹. 浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样,有的病人表现为长期乳头溢液,或仅乳头内陷,或局部肿块持续不 消长达数年至十几年.
现代医学认为：先天性发育不良乳头畸形、凹陷，外伤、不洁引起乳管阻塞，非哺乳 期有分泌物排泄障碍而潴留，继发引起导管扩张，导管的管壁变薄、破裂，淤积的分 泌物或其分解的产物外溢，刺激导管壁或周围组织，产生化学性炎性反应；或中老年 女性卵巢功能减退，乳腺组织发生退行性变，乳管肌上皮细胞退化而收缩无力，导致 管内分泌物积聚；或自身免疫和内分泌功能失调等致乳管内脂性物质积聚外溢,刺激乳 管周围组织而引起的炎症反应,在此基础上可以并发细菌性炎症,形成肿块，坏死液化 成脓，继之溃破成漏。
浆细胞性乳腺炎 手术
浆细胞性乳腺炎发生可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关，其相关原因如下：先 天性乳头畸形、凹陷、不洁，或者是内衣上的纤维阻塞乳管；曾患乳腺炎或者有乳房 外伤史，破坏了乳腺导管；加之随着年龄的增长，卵巢功能降低，雌激素水平下降， 乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能失常，乳头及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积 聚，乳管扩张，积聚的分泌物分解化学产物刺激局部组织，其产物可以从管内渗出， 发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。 浆细胞性乳腺炎的临床特点： 1、好发年龄：本病多见于30－50岁非哺乳期妇女，起病缓慢，可有急性期或畸形发作 的过程。 2、临床表现：乳房疼痛或乳晕下肿块，肿块质硬或韧，表面多光滑。有时皮色红肿， 触疼。乳头有粉渣样物排出，味臭。后期可形成脓肿，形成通向乳头的瘘管。同侧腋 窝淋巴结可肿大。 浆细胞性乳腺炎的临床分型： 1、隐匿型：以溢液为主要症状，伴有乳房胀痛或轻微触痛，乳头有凹陷。 2、肿块型：以乳头肿块（多位于乳晕周围）为主要症状，伴有轻度疼痛及压痛不适。 3、脓肿型：在肿块的基础上继发急性感染而形成脓肿，病灶多位于乳晕下，多数伴有 乳瘘。 4、瘘管型：脓肿自行破溃或切开引流后遗留的瘘管，記膏藥（肿毒化瘀膏）贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药 物用于肌表薄贴，因此可直接作用于患处，使药物大量的有效成份聚结在病变组织中，可拔脓排脓清除 异物，迅速将体内坏死组织拔除排出，清除坏死组织促使毛细血管网生成，打通瘀阻的腺管，排除乳腺 中的淤积毒素，有效活化腺体组织，促进细胞正常分化，打开闭塞的汗腺毛孔，刺激气血加速，疏通经 络，打通血脉，快速使体内微循环畅通，促使发硬的结蒂组织变软，达到“活血散结、行气解瘀、破积 消痞、疏通经络、消融通导”的效果,无副作用.膏药外敷同时能促进细胞组织生长使患者极少留有疤痕, 无需手术。