全国成人高等教育招生报名表
准考证号： 填表时间： 年 月 日
姓名 必填 性别 必填 出生年月 必填
民族 必填 政治面貌 必填 文化程度 必填
毕业学校
毕业专业 毕业证号
工作单位
通讯地址 填身份证地址
报考层次 □高起专 □专升本 □高起本 应试外语 □英语 □日语 □俄语
报考
志愿
第一志愿

必填（学校） 必填（专业）

第二志愿
（学校） （专业）

学习形式 □脱产 □业余 □函授 □现代远程教育

身份证号 必填，和身份证一致 E-mail或QQ 必填
联系电话 必填 备用联系方法

个
人
简
历

起止年月 学习或工作单位 职务 证明人
－ 必填（小学） 必填 必填
－ 必填
－
－
－
－
－

主要
社会关系 姓 名 称呼 政治面貌 工 作 单 位 职务 联系电话 必填 必填 必填 必填 必填 必填