复习病历
分析实验室检查
判断麻醉和手术风险
系统检查
手术同意书


1、评估步骤
复习病史（既往的外科和手术情况、内科和治
疗情况）

术前实验室检查及分析化验结果（血常规、
生化、血气、X光、血液镜检等等）

系统检查（精神状态、营养、发育、体重、贫血、
脱水等等，生命体征：心率，体温，呼吸，血压）
进行麻醉和手术风险判断 让主人签写手术同意书（不可缺少的法律文书）



1、抗胆碱药
药物代表：硫酸阿托品 氢溴酸山莨菪碱(654-2)
格隆溴铵

作用：&减少唾液和呼吸道腺体的分泌
&减轻胃肠道蠕动 &阻断迷走神经作用，预防或对抗窦性心 动过缓
镇定
减少口腔 升高心率 降低胃肠 眼部作 内分泌物 蠕动性 用
升高胃内 PH值
阿托品 格隆溴 铵
+ 0
+ ++
+++ +++

抗胆碱药可能进一步增强心率和心脏耗氧 量。
舒泰可配合2其他药物以减少副作用
用量：1毫克/千克，不要超过2毫克/千克 特征：头部会动，但不影响插管，舒泰在手 术中比较常用
1.适用于骨科等耗时比较长的手术的诱导麻药，一 定要新开的一瓶。 2.保存：当天用，犬：2~4毫克/千克 猫：5毫克/千克 3.作用时间短，可以诱导麻醉，1/4量给药，注意注 射速度，要慢，时刻监测生命体征。 4.不要试用丙泊酚做耗时长的手术，只能做诱导麻药。 5.不能用作全麻，时间和量把握不好。
1.血栓性静脉炎 2.心肺抑制（看动物各自情况，健康动物慎用） 3.健康动物用了会亢奋。 个体差异
& 作用：麻前给药、镇静、抗惊厥 & 用法：0.1~0.2毫克/千克，肌注/皮下/静 注 & 建议使用肌注的给药方式，紧急时可以静 脉注射。
1、美托咪定和右美托咪定，不要按说明书剂 量用药，说明书剂量偏大。所以实际使用 时用量要比说明书少量。
1.常用于断牙、断指、牙科 2.代表药物：利多卡因，布比卡因 3.猫对利多卡因的副作用非常敏感，因此要尽 可能使用低剂量。犬对利多卡因的最高耐受量 是4毫克/千克。 4.布比卡因：犬，2mg/kg 猫，1mg/kg 布比卡因完全起作用要15~20分钟 5.布比卡因注射前始终要先抽吸，以免注入静脉 内。
要作用于μ受体。镇痛作用的用量为吗啡的1／8～1／5。 口服镇痛效果为肌内注射的1／5。 2.适用症：各种原因引起的中度至重度疼痛的止痛 3.肌内注射、皮下注射或缓慢静脉注射：l～2mg；El服：每 次2mg，栓剂2～3mg，作用持续3～5小时，可在必要时 4～6小时重复用药 4.临床上本品镇痛作用强，起效较吗啡快，持续时间短，对 各种原因引起的重度疼痛都有较好效果。但长期应用有成 瘾性和耐药性
一、 二、 三、 四、 五、 六、

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术前评估 麻醉前用药 诱导麻醉 维持麻醉 苏醒 疼痛管理


1、目的：
了解动物的基本情况和具体病情 综合动物的全面情况，评估其接受手术和麻醉的 耐受力 明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可 能发生的并发症及防治措施


根据动物情况选择麻醉药和麻醉方法，拟定具体 的手术方案。
++ ++
++ 0
0 +




1、【作用与用途】 本品为抗胆碱药能，与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱 药的毒蕈碱样作用。主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷 走神经对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼压；兴奋呼吸 中枢。临床用于：抢救感染中毒性休克，解除有机磷农药中毒，阿斯 综合症和内脏绞痛，也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜 炎等。 2、【副作用】 （1.常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及 尿潴留等。 （2.剂量过大，有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄，以致惊厥。 兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。 阿托品中毒的解救主要作对症处理，如用小剂量的苯巴比妥使之镇静， 并作人工呼吸和给氧等。必要时，外周症状可用新斯的明对抗。
复吸式，体重>4kg
麻醉
非复吸式,体重<4kg
打开氧气、麻醉阀门
插管：选择大小适中的气管
呼吸囊：按潮气量的3~6倍计算
检查回路
巴比妥类
硫喷妥钠
诱导麻醉药
分离麻醉剂
氯胺酮、替 来他明
其他
丙泊酚、 依托咪酯
抽搐 头部创伤 低血压和心衰 肝肾功能不全 与其他药物合用

苏醒时会出现暴躁，必要时给安定 副作用：过度流涎
1.布托啡诺： （1吗啡作用，比其他药物的呼吸作用更小。 （2.适应症： (1)中度至重度疼痛，如术后、 外伤、癌症、肾或胆绞痛等的止痛。(2)麻 醉前用药。 （3.注意事项： 1.对阿片类药物依赖的病人， 本品可诱发戒断症状。2.心肌梗死患者不宜 应用
1.氢吗啡酮是吗啡的衍生物，为部分合成阿片类镇痛药。主
3、根据阿托品的作用原理，建议麻醉前用药 勿泛用阿托品，应根据动物的具体情况用 药，如动物心率比较快的建议不用，对于 老龄等心率较慢的支持用阿托品。
& 吩噻嗪类（乙酰丙嗪、 氯丙嗪）

2
&苯二氮卓类（地西泮、 咪达唑仑）
体温过低 禁用于头部创伤和颅内压升高的动物 禁用于新生动物、老龄动物或低血容量动物 适用大型、巨型犬 作用时间1—4H
1.作用：疼痛控制，镇静，保定。 2.用量：犬，0.02~0.04毫克/千克.iv./im./sc. 猫，0.01~0.03ml/kg. Iv./im./sc. 3.明显的呼吸抑制，要匀速注射，提倡用贴 片。

1.是一种非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿 片受体结合，但其亲和力很弱，主要用作 镇痛药，可缓解普通到严重的疼痛。 2.适用症：广泛用于中度和严重急慢性疼痛 和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊 断措施或治疗引起的疼痛 3.用法：5~10mg/kg. 皮下用得比较多。

诱导阶段 麻醉危险 苏醒时期
1.维持麻醉不建议使用面罩和箱。 2.都会抑制心肺功能，用量越大，抑制越高。

异氟烷 呼吸麻醉药物 （常用） 七氟烷
1.对呼吸道刺激比较小 2.特定的麻醉剂 3.注意最小浓度（犬猫的差别），犬1.4 猫2.4

1.要用最低浓度完成手术，必要时逐步加量。 2.原则：低浓度，低剂量，低风险。