江城县人民医院
术后患者管理制度及工作流程
1、巡回护士术毕提前15 分钟通知相关科室做好接收病人准备，由麻醉医生、经治医师将病人送返病房，麻醉医师向经治医师交接术中用药，输血输液量及生命体征变化等情况。

2、术后医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。

3、破坏性较大手术病人，术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全病人，原则上术后先送监护病房，待生命体征平稳后再转回普通病房。

4、麻醉师与病房护士应床头交接病人，检查患者身体各种束缚带是否已解除，各种管道是否通畅，并记录引流情况。

5、手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等病人呼喊。

高风险手术术后生命体征不稳定病人，主刀医师及主任要亲自查房。

6、手术记录应由主刀医生依据《云南省病历书写基本规范》，结合我院病历书写要求记录，必须及时、真实、客观、详细描述手术过程、病灶情况、术中病情变化及处理情况（包括术中会诊及与家属谈话内容）。

7、术中切除组织必须送病检，不能主观臆断，以免误诊。

8、麻醉医生术后至少随访病人一次，并记录。

二0 一二年元月十日
麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量
术中切除组织
手术记录应由主*麻醉师与病房护士应床
刀医生按《病历
书写基本规范》护士执行术后医嘱
手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为
患者镇痛，不能坐等病人呼喊。

高风险手术术后生命。