标本采集课件.pptx
【注意事项】
•通常采集自然排出的粪便 •粪便标本避免混入尿液、消毒剂及 污水等杂物 •灌肠或服油类泻剂的粪便不适于做 检查标本 •服驱虫剂后留取全部粪便
痰液标本
分类 评估 计划 实施
计划
实施
轻缓上下颠倒 真空管数次
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本
【注意事项】 ①同时抽取几个项目的血标本 血培养瓶→抗凝管→干燥试管 ②方法、量、时间准确
③严禁在输液、输血的针头处抽血
血液标本
分类
动脉血标本
评估
计划
实施
止血带(可不用) 标本容器(可不用) 肝素(湿润空筒) 胶塞
动脉血气针
各种标本的采集方法
血液标本 尿液标本 粪便标本 痰液标本 咽拭子标本
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本
•全血标本 :测定血沉、血糖、肌酐等 •血清标本 :测定肝功能、血清酶、脂类 •血培养标本 :检测血液中的病原菌
动脉血标本 :血气分析 毛细血管采血法:耳垂 手指末梢
血液标本
分类 评估 计划
真空采血管
血常规
血清生化
血沉
快速血清分 离生化免疫
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本——使用注射器抽血
① 全血标本 将血液缓慢注入盛有抗凝剂的试管内, 轻轻振荡8-10次
② 血清标本 注入干燥试管,避免振荡
③ 血培养标 本 防止污染
血液标本
分类 评估
静脉血标本 ——真空采血管-采血针采血
分类 评估 计划 实施
•常规尿标本 检查尿液颜色、透明度、有无细胞、
管型 •尿培养标本
细菌培养
•12/24h尿标本 尿生化检查、尿浓缩结核杆菌检 查
尿液标本
分类 评估 计划
•患者病情、诊断、治疗 •患者的理解合作能力 •检查项目
实施
尿液标本
分类 评估 计划 实施
用物准备 尿常规标本:一次性清洁尿杯 尿培养标本:导尿用物、无菌有盖标本
17-羟类固醇
每100ml加0.5%~1 尿蛋白定量
%
尿糖定量
甲苯2ml(甲苯应在第
一次尿液倒入后再加)
尿液标本
分类 评估 计划
•常规尿标本
• 指导患者留取新鲜晨尿30ml-50ml • 留置导尿患者:打开集尿袋下方引
流口留取
实施
尿液标本
分类 评估 计划
•②尿培养标本
• 按导尿术清洁、消毒外阴后,嘱患者 排尿,弃去前段尿,留取中段尿5ml10ml于无菌容器内
粪便标本
分类 评估 计划 实施
•④寄生虫及虫卵标本
• 寄生虫:取不同部位或带血、粘液部分 5g-10g
• 蛲虫:睡前或晨起前透明胶带贴在肛门 周围,取下送检
• 阿米巴原虫:加温便盆至体温,30min 内连同便盆送检
• 孵化血吸虫毛蚴: 留取粪便50g • 绦虫:嘱病人勿用手拉虫体
粪便标本
分类 评估 计划 实施
容器 12h或24h尿标本:容量为3000ml5000ml
的集尿瓶和防腐剂
常用防腐剂的作用及方法
名称 甲醛 浓盐酸
甲苯
作用
固定尿中有机成 分,防腐
保持尿液在酸性环 境中,防止尿中激 素被氧化
保持尿液的化学变 化成分不变
用法
举例
每30ml尿液加40%甲 爱迪计数 醛1滴
24h尿液中加5~10ml 17-酮类固醇
实施
粪便标本
分类 评估 计划 实施
•用物准备 常规标本、隐血标本:
清洁检便盒、检便匙或棉签 培养标本:
无菌培养瓶、无菌检便匙或无菌棉签 寄生虫标本:
根据需要备检便盒、检便匙或棉签、 透明胶带、载玻片
粪便标本
分类
•常规标本
评估 计划
•中央部分或粘液脓血部分5g •水样便15-30ml
实施
粪便标本
分类 评估 计划 实施
•②培养标本
•无菌检便匙取中央部分粪便或粘 液脓血部分2g-5g,置于无菌容器 内 •若患者无便意,采用无菌棉签沾 生理盐水后插入肛门,自肛门周围 皱襞处拭取,然后插入无菌试管内
粪便标本
分类 评估 计划 实施
•③隐血标本
•检查前三天禁食肉类、动物肝、 血和含铁丰富的药物、食物、绿叶 蔬菜 •三天后按收集常规粪便标本法留 取标本送检
收集 •尿液中不可混入粪便、消毒液
粪便标本
分类 评估 计划 实施
•常规标本 检查粪便性状、颜色、细胞
•培养标本 检查粪便中的致病菌
•隐血标本 检查粪便内肉眼不能察见的微量血液
•寄生虫或虫卵标本 检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数
粪便标本
分类 评估 计划
•患者病情、诊断、治疗 •患者的理解合作能力 •检查项目
护理学基础
第十四章 标本采集
标本采集
标本采集的意义 标本采集的原则 各种标本的采集方法
标本采集的意义
协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 提供科研参考研究数据
标本采集的原则
遵照医嘱 充分准备 :物品/环境/患者/操作者准备 严格查对 :采集前/中/后的查对 正确采集 :方法/质量/量/时间 及时送检
血液标本
分类 评估
动脉血标本
⑤针头拔出后立即刺入胶塞隔绝空气, 搓动注射器使血液与抗凝剂混合
计划
实施
⑥加压止血5-10min
血液标本
分类 评估 计划 实施
动脉血标本
【注意事项】 ①血标本必须隔绝空气(注射器使用前 应检查有无漏气,针头必须连接紧密, 标本采集后立即封闭针头斜面) ②及时送验
尿液标本
血液标本
分类 评估 计划
动脉血标本
①明确穿刺部位,取合适体位
桡/肱动脉:仰卧位,手臂伸直, 内面向上 股动脉:仰卧位,下肢伸直外展
实施
②常规消毒皮肤
血液标本
分类 评估 计划 实施
动脉血标本
③注射器抽取肝素1ml湿润空筒内壁 后弃余液
④戴无菌手套,一手食指、中指固定穿 刺的动脉,一手进针
桡/肱动脉:40°角 股动脉:垂直进针
• 实施导尿术以无菌要求尿标本
实施
尿液标本
分类
•③12/24h尿标本
评估 计划
• 12h:7pm排空膀胱后至次日7am尿液 • 24h:7am排空膀胱后至次日7am尿液 • 根据检验要求在尿液中加放防腐剂,
广口瓶放于阴凉处
实施
尿液标本
分类 评估 计划 实施
【注意事项】 •女患者月经期不宜留取尿标本 •做早孕诊断试验留晨尿 •会阴部分泌物过多时,先清洁或冲洗再
•①患者的病情、诊断、治疗情况 •②患者的理解合作能力 •③穿刺部位的皮肤、血管状况 •④检查项目,确定采血量及是否使用 抗凝剂
实施
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本
•①操作者准 备 •②患者准备 •③环境准备 ④用物准备
注射器 头皮针 消毒液 棉签 止血带 弯盘 标本容器 酒精灯(血培养标本)