▪ 小型灭菌器≠快速灭菌 ▪ 小型蒸汽灭菌器是从体积来划分的 ▪ 而快速灭菌器当然是从灭菌时间上来
区分的 ▪ 不管是大型的还是小型的灭菌器都带
有快速灭菌程序功能
灭菌器操作人员的要求
▪ 消毒员持：消毒员上岗证和压力容器 操作证上岗；
▪ 管理人员持：压力容器安全管理证。
压力蒸汽灭菌器的结构
▪ 控制系统 ▪门 ▪ 密封条 ▪ 腔体 ▪ 压力表 ▪ 安全阀 ▪ 夹套 ▪ 真空系统 ▪ 疏水器 ▪ 热交换器
供应室设备的使用与维护保养
柳州市人民医院 CSSD 李亮云
供应室应配置的设备
压力水枪、气枪 超声波清洗器 干燥柜或干燥箱 医用热封机 压力蒸汽灭菌器 软水机 快速生物监测仪
供应室根据需要配置的设备 全自动清洗机、干热灭菌器、低温灭菌器
学习和探讨的主要内容
▪ 如何做好供应室设备的维护与保养？ --超声波清洗器 --压力蒸汽灭菌器
传感器 记录和显示 管道和阀门 过滤器 蒸汽发生器 等等
压力蒸汽灭菌器的结构-门
▪ 数量
➢ 单门/双门 ➢ 双门应互锁 ➢ 除非在维护的情况下，
双门不能同时打开
压力蒸汽灭菌器的结构-密封条
▪ 密封条是安装在主体门框架上的一个方形 环状槽内。当通入压缩气时，密封条受压 缩气的作用向外移动，与门板相接触，实 现门的密封。当真空泵将密封槽内抽成真 空时，密封条将在大气压的作用下向里移 动来解除与门的接触，方便门的开启。
▪ 在超声清洗机内配好多酶清洗液，将初洗后的器械分 类并打开关节放入器械框内，再放进超声清洗机内。
▪ 不得使用托盘盛装器械放要机内清洗（无效）
▪ 超声机工作时需盖上盖子，以防止气溶胶弥散。 ▪ 清洗时的温度设置不能超过45℃，以防止粘液、
蛋白等变性凝固。 ▪ 超声清洗机对橡胶、塑料类基本没有清洗功效
压力蒸汽灭菌器分类
▪ 根据体积大小可分为大型和小型压力蒸 汽灭菌器
大型和小型灭菌器的区别 标准中明确为“内容积<60L；不能装载一个灭菌单元的” 灭菌器为小型灭菌器。一个灭菌单元是指30*30*60的常 规压力蒸汽灭菌的包装规格，不难换算就是54L
▪ 小型蒸汽灭菌器的分类：具有预真空功能 的为B型，没有预真空功能的均为N型。
▪ 压力容器 ▪ 注意：供水的水质 ▪ 水垢的定期清除
压力蒸汽灭菌器的维护与保养-门
▪ 每日工作完毕用干净棉布擦洗，每周一次 上油保护。
压力蒸汽灭菌器的维护与保养-密封条
▪ 每日使用前对密封条表面进行擦洗 ▪ 每周对密封条表面涂抹甲基硅油或石
腊油 ▪ 每半年应取下密封条，用肥皂液清洗
干净，再用酒精擦洗晾干后将其装回 到密封槽内。
设备的正确使用和维护保养的重要性
降低设备故 障的发生率
延长设备的 使用寿命
确保设备的 使用安全
超声波清洗器的正确使用
▪ 切忌！超声波 清洗槽内无水 状态下严禁开 机，以免损坏 机器。
电热管
超声波清洗器的正确使用
▪ 禁止使用腐蚀性强和易燃的溶液作清洗液，以免腐蚀 容器和发 生危险。
▪ 清洗机连续工作时间不要超过8小时。
压力蒸汽灭菌器的结构-腔体
▪ 排气口位于灭菌 器腔体的最底部， 用于从灭菌室排 出的空气、冷凝 水。 蒸汽入口
排气口
压力蒸汽灭菌器的结构-压力表
▪ 压力表的数量
➢ 腔体的压力指示表 ➢ 夹套的压力指示表 ➢ 蒸汽发生器的压力指示表 ▪ 压力表可以显示容器内的实际压力值，使操作 人员能够正确操作，防止超压，达到安全运行 的目的。
压力蒸汽灭菌器的维护与保养-腔体
▪ 每日使用前用清水擦拭腔体内壁 ▪ 每次使用前均需清理排气口 ▪汽灭菌器的维护与保养-压力表
压力表
每半年取下送计量技术测 试研究所检测一次并留 存检定证书
压力蒸汽灭菌器的维护与保养-安全阀
每年取下送特种设备监督检 验所检测一次并留存检测报 告
排污阀
压力蒸汽灭菌器的维护与保养-蒸汽发生器
每天确认蒸汽 阀门完全开启
压力表： 每半年送检一次
安全阀：
每周确认压力控 制器控制准确
每年送检一次
蒸汽用水-软化水
水硬度成分：
主要为钙 (Ca)镁(Mg)的盐；室温它们能够在水 中溶解，存在形式为碳酸氢根的化合物，当水加 热的时候，分解成不溶解性的碳酸根沉淀盐，碳 酸钙(CaCO3)和碳酸镁(MgCO3)，形成水垢。
压力蒸汽灭菌器的结构-安全阀
▪ 安全阀是一种自动泄压报警装置，当 容器内压力超过设置值时，能自动开 启泄压，降低容器内压力。当容器压 力降到压力设置下限后，安全阀又能 自行关闭，从而使容器能在允许的压 力范围内安全运行。
安全阀在灭菌器上起保 护设备及人身安全的作 用！
安全阀 夹层安全阀
内室安全阀
压力蒸汽灭菌器的结构-蒸汽发生器
超声波清洗器维护与保养
▪ 每日使用完毕用清水清洗腔体内部，清理排 水口，用干布擦拭，保持腔体内部干燥。
▪ 超声机外壳为不锈钢，每日使用完后用清水 擦拭，干布擦干后用油布上油保护。
▪ 超声波发生器和换能器避免进水，保持干燥。
压力蒸汽灭菌器分类
▪ 根据排放冷空气的方式和程度不同，压力 蒸汽灭菌器分为下排气式压力蒸汽灭菌器 和预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器二 大类。
每周手动抬起手把1次，用蒸 汽冲刷，以防其动作失灵。 切记不要用手直接接触安全 阀手把，应栓一绳子拉动， 以防蒸汽对操作者产生伤害！
压力蒸汽灭菌器的维护与保养-蒸汽发生器
▪ 每日工作完毕及时清 洁设备表面
▪ 每周打开设备的排污 阀，排出锅炉内部的 余水，并及时关闭阀 门
▪ 每半年对蒸发器进行 除垢
使用后电热管
新电热管
蒸汽用水-软化水
水的软化
阳离子交换器
自来水
（钙盐、镁盐）
软化水
（钠盐）
通过氯化钠再生
引起水的硬度的钙、镁离子被钠离子取代 水中离子的成分保持相对稳定
蒸汽用水-软化水
▪ 软水机的维护：
▪ 按要求加盐
▪ 活性炭和树脂每两年更 换一次
▪ 给水、锅水每季度送检 一次（送检部门：特种 设备监督检验所）
树脂
活性炭
盐水箱
水样
做好设备日常维护记录
压力蒸汽灭菌器的安全管理
▪ 设备年检 ▪ 安全阀、压力表校验 ▪ 持证操作 ▪ 定期维保与保养
小结
▪ 压力蒸汽灭菌器，就象一个个热老虎呆在 我们身边；
▪ 它在默默地工作，清除病菌，保卫着患者 和我们的健康；