应
室
一次性物
一次性物
品及药品
品及药品
脱包
贮存间
刷手 更衣
预麻 复苏
二次换鞋 浴厕
换车
换鞋
医护人员
手术病人
洁净手术部通道形式
▪ 单通道——洁净走廊
应具备污物就地消毒和包装的条件，污物 经初步消毒处理运离洁净区
▪ 双通道——洁净走廊与污物走廊
洁净走廊：医生、病人、无菌物品 污物走廊：术后污物
▪ 多通道——医生、病人、无菌物品、污物通道分离
采取一定的空气洁净措施， 达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
洁净手术部
洁净手术部定义：
洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房 和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术部与传统手术室的区别
传统手术室
没有建立科学的物流路线
传统的消毒方法，效果短 暂，副作用大
非密封式手术室，容易造 成空气交叉污染
手术室照片：装饰
墙面：进口电解钢板结构 进口抗菌防裂涂料
地面：进口PVC地板胶
洁净手术部建设基本要素
3、功能齐全的装备配置 指需要在手术室内部进行建筑装配、安装的设施
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室基本装备
装备名称 最低配置数量
装备名称
（每间） 最低配置数量
无影灯
1套
医用气源装置
2套
手术台 计时器
优点：减少人、物流量，预防交叉污染 缺点：必需要有足够的平面面积
我院手术室数量多(22间)，内部建筑复杂，为多通道形式
单通道形式示意图
单通道
污染物品
共用通道
病人、医生 无菌物品
药无 品菌 室室
OR
OR
消毒室
洁净通道
消毒室
护 士 站
麻 醉 准 备
OR
OR
OR
消毒室
消毒室
OR
双通道形式示意图
双通道
污物
▪ 洁净区
洁净手术室、洁净走廊、无菌敷料室等洁净辅助用房
▪ 非洁净区
清洁区：更衣室、办公室、值班室、打包室 等辅助用房
污染区：污物走廊、清洗消毒室 自然区：电梯厅、家属等候室
《医院洁净手术部建筑技术规范》
人、物流程（示意图）
废弃
洁净术手后污术物 部流程
打包或消毒处理
供
无菌 物品
专用通道
无菌物品 暂存
配套设施陈旧，不能满足 外科学发展的需要
布局、流程 空气处理 洁净效果 整体设施
洁净手术部
严格的分区，科学的流程
净化空调，保证手术全过 程空气的洁净状态
气密封结构，梯次的压差， 有效杜绝交叉污染
齐全的配套设施， 完善 的综合保障体系
国家关于洁净手术室的建设标准 技术规范
《医院洁净手术部建筑技术规范》
病人 医生 无菌物品
清洗消毒室 药无 品菌 室室
护 士 站
麻 醉 准 备
污物通道
刷
OR
手 间
OR
洁净通道
OR
OR
OR
污物通道
多通道形式示意图
多通道
病人 医生 无菌物品 污染物品
洁净通道
消毒室 预麻室
刷 手
间
OR
OR
OR
无菌物品通道
洁净手术部建设基本要素
2、符合洁净要求的建筑装饰
不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁、 符合防火要求；
Ⅳ
准洁净
肛肠外科及污染类等手术
《医院洁净手术部建筑技术规范》
主要洁净辅助用房分级
等级
洁净辅助用房名称
Ⅰ 需要无菌操作的特殊实验室
Ⅱ 体外循环灌注准备室
III 护士站、刷手间、消毒准备室、预麻室、无菌敷料室、 精密仪器室、洁净走廊、ICU病房
Ⅳ 恢复室、更衣室（二更）、清洁走廊（污物走廊）
《医院洁净手术部建筑技术规范》
手术室建设的发展历史
第三代手术室
具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室，手术 环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低。
第四代手术室
建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。 最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国。
现代洁净手术室的特点
❖ 空气洁净 ❖ 动态控制 ❖ 整体先进性
洁净手术室
洁净手术室定义：
洁净手术部建设的基本理念
▪ 动态控制：控制贯穿于手术自始至终的全过程 ▪ 整体控制：
有完整的控制区域——洁净手术部； 装饰材料及配套设施必须符合洁净要求； 洁净必须建立在满足功能要求的基础之上。
洁净手术部建设基本要素
1、科学合理的平面布局
基本原则: 功能流程合理，洁污流程分明并便于疏散。
洁净手术部分区
主编部门：国家卫生部 批准部门：国家建设部 施行时间：2002年12月1日
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室分级
等级 手术室名称
适用手术提示
Ⅰ
特别洁净
关节置换，器官移植，脑、心脏及
眼科手术中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净
胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及
取卵移植和普外科的一类无菌手术
III
一般洁净
普外(除一类手术)，妇产科等手术
洁净手术部管理与维护
医学工程科 郭 赤 李 双
一、定义及建设规范 二、基本组成 三、设施操作与维护 四、管理要求 五、常见问题
一、定义及建设规范
手术室建设的发展历史
第一代手术室
自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和 接触污染的措施，手术感染率高。
第二代手术室
专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风 措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降。
洁净手术室主要技术指标
以 II 级洁净手术室为例：
最小静压差 与相邻低级别洁净室 + 8 Pa 换气次数 30 ～ 36 次 / h
温度 22 ～ 25 ℃ 相对湿度 40 ～ 60 % RM 最小新风量 6 次 / h
噪声 ≤ 50 dB（A） 最低照度 ≥ 350 lx(勒克斯)
二、洁净手术部建设的基本要素
1台 1只
麻醉气体排放装置 输液导轨或吊钩4个
1套 1套
免提对讲电话
1部
记录板
1块
观片灯(嵌入式)
3 联/ 小型 4 联/ 中型 6 联/ 大型
药品柜(嵌入式) 器械柜 麻醉柜
各1个
洁净手术室基本装备
洁净手术室其他装备
▪ 电动悬挂式自动推拉门（自动延时关闭） ▪ 刷手池 ▪ 电脑网络系统 ▪ 闭路电视系统
洁净手术部建设基本要素
4、高效的空气净化处理系统
AIR MASTER
新风
中效过滤器 加湿器
空气处理机组
风管
送风
回风
送风管
混合段 过滤段 表冷段
净化空气处 理示意图
风机
冷热盘管
电机
粗效过滤器 加热器
净化Байду номын сангаас风天花
混合
过滤
静压箱
洁净手术室等级标准
等级
沉降法细菌最大平均浓度 （ 个/30min.φ90 皿）
空气洁净度级别
手术区 周边区 手术区 周边区
Ⅰ
0.2个 0.4个
100级 1000级
II 0.75个 1.5个
1,000级 10,000级
III
2个
4个
10,000级 100,000级
Ⅳ
5个
300,000级
《医院洁净手术部建筑技术规范》