药物配置溶媒的选择
的液体接触(曾经将葡萄糖酸钙归位错误,误当溶媒使 用,马上出现白色沉淀)
2.罗氏芬 不可与含钙溶液配伍(复方氯化钠) 3.他格适 使用灭菌注射用水(自带)2ml溶解,不可激烈震荡,
否则易起泡沫,药品损失
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4.表柔比星
国产艾达生必须使用注射用水进行调配
进口法玛新因含有助溶剂,可以使用NS
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常见溶媒pH
NS:4.5-7.0(中) 5%GS:3.2-6.5(酸) 10%GS:3.5-5.5 (酸) GNS:3.5-5.5 (酸) 注射用水:5.0-7.0 (中) 复方氯化钠:4.5-7.5(中碱)
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只能用NS作为溶媒的药物
1.抗菌药物: 青霉素、氟氯西林(pH较低时加速分解) 2.抗病毒药物 阿昔洛韦(虽然说明书写GS和NS都可,但使用GS明显
发黄) 血必净注射液 3.骨科用药 骨肽 4.血液科用药 蔗糖铁
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5.消化系统用药 质子泵抑制剂(奥美拉唑除外)
6.外周神经营养药 硫辛酸、脑蛋白水解物
7.肿瘤辅助用药 伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药:
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培 美曲塞、利妥昔单抗(美罗华)、达卡巴嗪(溶解时使 用NS,然后加入5%GS中)
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4.电解质、维生素 水乐维他、脂溶性/水溶性维生素(不含电解质的糖进
行溶解)
硫酸镁(5%GS) 葡萄糖酸钙(10%GS) 5.心脑血管类药物 元杰、欣亚、胞磷胆碱
6.抗肿瘤药物 奥沙利铂、卡铂、吡柔比星(GS或注射用水)紫杉醇
脂质体、多柔比星脂质体
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特殊需要注意的药物
1.夫西地酸钠 溶解时必须使用自带溶媒(无菌缓冲液),不可与含钙
药物配置溶媒的选择
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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溶媒的种类
常用: 0.9%氯化钠(NS) 5%葡萄糖(5%GS) 10%葡萄糖(10%GS) 5%葡萄糖氯化钠(GNS) 复方氯化钠(林格) 小儿电解质补给注射液 新:转化糖注射液等
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选择溶媒,首先看患者情况 高血压,心功能不全,肾功能不全,减少NS的摄入,
9.呋塞米(碱性溶液,与葡萄糖不能配伍)
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只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物 炎琥宁(要求使用5%GS或GNS) 2.消化系统用药: 间苯三酚(5%GS) 肝水解肽(5%或10%GS) 易善复(GS,使用NS会发生沉淀) 甘利欣(10%GS) 3.呼吸系统用药: 喘定、细辛脑
减轻心脏负担,减轻水钠潴留 糖尿病患者,心肾功能正常的,可选择NS,不能使用
NS时,使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下,以药物稳定性选择溶媒
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pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原反应 药物及其附加剂(辅料)与溶媒中的离子反应 林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
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5.阿糖胞苷
使用自带溶媒(苯甲醇)进行溶解
6.甲强龙
使用自带溶媒(苯甲醇)进行溶解
7.右丙亚胺(奥诺先)
使用自带溶媒(乳酸钠)进行溶解
8.多西他赛
使用自带溶媒(枸橼酸+吐温80)避免加入空气产生泡
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A沫
9.甘油磷酸钠(格利福斯) 加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺(力太) 加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液(尤文) 与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛 静推时使用NS做溶媒,长时间滴注时使用5%做溶媒