委托日期:工程编号：
工程名称
检验类别
样品名称
焊接人
焊工证号
代表部位
制作日期
规格
钢材牌号
炉罐号
代表批量
生产厂家
备注
委托单位（签章）：
送样人：
联系电话：
见证单位（签章）：
见证人：
联系电话：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。
汝州市博兴建筑工程质量检测有限公司
材料样品单（通用类）
委托日期:工程编号：
工程名称
检验类别
样品名称
规 格
原检编号
样品数量
代表批量
产 地
代表部位
其 他
备注
样品名称
规 格
原检编号
样品数量
代表批量Biblioteka 产 地代表部位其 他
备注
样品名称
规 格
原检编号
样品数量
代表批量
产 地
代表部位
其 他
备注
样品名称
规 格
原检编号
样品数量
28
标养
二层、三层填充墙中构造柱、压顶、过梁等构件
10.16
C20
100*100*100
28
标养
四层填充墙中构造柱、压顶、过梁等构件
10.17
C20
100*100*100
28
标养
五层填充墙中构造柱、压顶、过梁等构件
10.16
M5水泥砂浆
标养
六层填充墙砌体
备注
委托单位（签章）：
送样人：
联系电话：
见证单位（签章）：
代表批量
产 地
代表部位
其 他
备注
委托单位（签章）：
送样人：
联系电话：
见证单位（签章）：
见证人：
联系电话：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。
汝州市博兴建筑工程质量检测有限公司
材料样品单（钢材类）
汝州市博兴建筑工程质量检测有限公司
材料样品单（砼、砂浆类）
委托日期:工程编号：1600042
工程名称
美庐园9#楼
检验类别
样品名称
砼试块
材料类型
成型日期
强度等级
规格
龄期
养护条件
代表部位
10.14
C20
100*100*100
28
标养
地下室、三层填充墙中构造柱、压顶、过梁等构件
10.15
C20
100*100*100
见证人：
联系电话：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性及真实性负责。2、检验托托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气