99
李馨
服务态度：较好
95
劳动纪律：无违章违纪
100
工作质量：
98
岗位状态：护理查房好
100
98
陈燕珍
服务态度：较好
95
劳动纪律：无违章违纪
100
工作质量：
100
岗位状态：护理查房好
100
98.5
王静
服务态度：较好
95
劳动纪律：无违章违纪
100
工作质量：
98
岗位状态：护理查房好
100
98
六、护士考核
合理。输液记录卡未整理好。
四、压疮记录
日
期
床号姓名
评估值
评估依据
预报
压疮情况
压疮
转归
疾病
转归
未发生
带入
发生
压疮描述
（部位、面积）
难免
非难免
1月
无
2月
9-1
谈桂馨
21分
右臀部皮肤破溃，有少许渗液
√
右臀部0.5×1㎝破溃
3月
9-1
谈桂馨
21分
右臀部皮肤破溃，有少许渗液
右臀部0.3×0.3㎝破溃
4月
9-1
月份
姓名
内容摘要
加分
扣分
总得分
10月份
程玲
服务态度：较好
95
劳动纪律：无迟到、违纪
100
工作质量：
97.5
岗位状态：夜班巡视病房规范及时
100
98
夏瑶军
服务态度：较好
95
劳动纪律：无迟到、违纪
100
工作质量：
98
岗位状态：夜班岗位状态好
100
98
忻晓霞
服务态度：较好
95
劳动纪律：无迟到、违纪
100
工作质量：
10月份
徐琼钰
服务态度：较好
95
劳动纪律：无迟到、违纪
100
工作质量：
98
岗位状态：护理查房落实好
100
98
七、三基考试
日期
姓名
内容
得分
日期
姓名
内容
得分
夏瑶军
病区理论考试
许玉华
病区理论考试
1月
院内感染相关知识
95
2月
院内感染相关知识
95
4月
精神科基础技能及制度
98
4月
精神科基础技能及制度
98
7月
常见内科疾病基础知识
无
无
无
无
无
无
总计
注：其他栏内包括外出学习、学术活动等。
六、护士考核
月份
姓名
内容摘要
加分
扣分
总得分
10月份
顾丽莉
服务态度：较好
95
劳动纪律：无违章违纪
100
工作质量：
98
岗位状态：无迟到早退
100
98
张芝萍
服务态度：好，表扬信2封
100
劳动纪律：无违章违纪
100
工作质量：
96
岗位状态：护理查房较好
100
寒保暖工作
保暖宣教，督促病人适当运动，增
强机体抗病能力。
2.每天责任护士及夜值班护士开窗
通风工作落实好。
3.病房内发放毛毯，督促病人根据
温度及时增减衣物。
三、积极准备参与护士
1.护士长指导和编排健身操，组织
健身操比赛
护士积极参与。
2.护士已积极投入排练，准备参与
1月9日
比赛。
即将比赛
四、做好年底的各项总
一、月工作计划及完成情况
月份
工作计划（重点）
完成情况
备注
12月份
一、做好元旦节日前后
1元旦节前由责任护士对病人及家
的护理安全工作
属做好节前宣教。
2.节前假出院病人及出院病人的手
续办理妥当，带药齐全。
3.节前安全检查责任护士落实到
位，节前急救物品检查落实好。
二、季节交换，做好防
1.由责任护士对一组病人做好防寒
巡视记录及时书写。电子版护理记录
立即补写。
99分
执行好。但个别护士在提醒下在黑板
上注明外出治疗人数。
责任制护理
健康宣教资料准备好。新病人入院接
立即纠改。。
96分
待好。个别护士优质护理主题及目标
未讲清。病情掌握不全。
病房管理
检查病人安排好，外套发放落实好。
立即纠改。
97.5分
及时为病人更换厚被子。消毒液领取
82
6月
法律法规、优质护理服
6月
法律法规、优质护理服
务示范试卷
98
务示范试卷
97
七、三基考试
日期
姓名
内容
得分
日期
1月
13
无
无
无
无
无
无
2月
13
无
无
无
无
无
无
2.21陈燕珍产假返回
2.21陆瑞云调出
3月
13
无
无
无无无无源自4月13无
无
无
无
无
无
5月
13
无
无
无
无
无
无
6月
13
无
1
1
无
无
无
6.6马志英退休
6.7徐琼钰
7月
13
无
无
无
无
无
无
8月
13
无
无
无
无
无
无
9月
13
无
无
无
无
无
无
10月
13
无
无
无
无
无
无
11月
13
无
无
无
无
无
无
12月
13
立即纠改。
97.5分
检查安排落实好。有一位病人床旁柜
内有一把剪刀。安全检查未落实。
消毒隔离
吸引器一周消毒落实到位。及时消毒
100分
体温表用具。紫外线消毒治疗室落实
到位。
急救物品
急救物品清点及时，急救车封条完整。
立即补划。
98.5分
呈备用状态。急救器械处于备用状态。
但急救车药品登记本上红笔未划。
护理书写
98
岗位状态：夜班岗位状态好
100
98
尤淮风
服务态度：好，表扬信2封
100
劳动纪律：无迟到、违纪
100
工作质量：
100
岗位状态：组织病人活动好
100
100
许玉华
服务态度：较好
95
劳动纪律：无迟到早退
100
工作质量：
96
岗位状态：夜班巡视病房规范及时
100
98
六、护士考核
月份
姓名
内容摘要
加分
扣分
总得分
法律法规、优质护理服
6月
法律法规、优质护理服
务示范试卷
98
务示范试卷
98
七、三基考试
日期
姓名
内容
得分
日期
姓名
内容
得分
程玲
病区理论考试
顾丽莉
病区理论考试
1月
院内感染相关知识
95
1月
院内感染相关知识
92
4月
精神科基础技能及制度
96
4月
精神科基础技能及制度
100
7月
常见内科疾病基础知识
94
7月
常见内科疾病基础知识
谈桂馨
21分
右臀部皮肤破溃处干燥无渗液
右臀部0.2×0.1㎝破溃
5月
16
徐萍波
15分
√
√
5.30死亡
6月
无
7月
无
8月
无
9月
无
10月
无
11月
无
12月
无
注：根据各医院规定的标准填写评估值；评估依据为与压疮有关的依据；预报、带入、发生均写日期。
五、护理人员动态
月份
总数
缺勤
调入
调出
助勤
进修
其他
人员动态具体情况
1.个人小结已全部完成。
结工作
2.护理部的各个奖项已申报完成。
五、完成技能训练：
技能训练已完成，操作考核成绩均
口腔护理、鼻饲
在85分以上
二、质控自控
月份
检查内容
检查情况
备注
12月份
Ⅰ级护理
房间整理清，病人按要求巡视，记录
99分
准确。及时为一级病人更换污染床单
位，补液病人巡视记录完整。
基础护理
包干房间整理清。手指甲剪清。病人
95
7月
常见内科疾病基础知识
95
10月
精神科症状学及药物知
92
10月
精神科症状学及药物知
95
识
识
病区操作考试
病区操作考试
1月
静脉输液
93
1月
静脉输液
93
4月
吸痰
92
4月
吸痰
90
8月
心肺复苏
90
8月
心肺复苏
91
护理部理论考试
护理部理论考试
3月
基础护理知识1000题
84
3月
基础护理知识1000题
90
6月