细菌性痢疾的诊断和治疗
• 概念 • 诊断 • 治疗
Байду номын сангаас
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概念
• 又称菌痢，是由志贺菌引起的肠道传染病。 • 消化道传播，终年散发，夏秋季可流行。 • 病变部位：直肠，乙状结肠。 • 特点：腹痛，腹泻，粘液脓血便，里急后重，可有发热和
全身毒血症状。
流行病学 症状，体征 实验室检查 病原学检查
管理传染源 切断传播途径 保护易感人群
预防
诊断
诊断
• 多发于夏秋季
• 不洁饮食，接触患者
• 急性菌痢：发热，腹痛，腹泻，里急后重，粘液脓血便， 左下腹明显压痛。
• 中毒型，儿童多见，高热，惊厥，意识障碍，呼吸循环衰 竭，胃肠道症状轻微
• 慢性菌痢，病程超过2月未愈
一、急性菌痢疾
治疗
一般治疗：消化道隔离至大便培养2次阴性，流质饮食，忌生冷、 油腻、刺激实物。
抗菌治疗：轻型可不用抗生素，重型需应用抗生素，疗程3到5天。 喹诺酮类药物 头孢曲松，匹美西林 黄连素：减少肠道分泌
对症治疗：补液，纠正电解质紊乱，退热，止痛等。
二、中毒性菌痢
综合治疗。 降温，止惊，抗休克，改善微循环，保护重要脏器功
能。
抗菌治疗。
三、慢性菌痢 一般治疗。 病原治疗。 对症治疗。