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中医内科学加方剂歌诀汇总

1.1感冒感冒风邪时毒袭,咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适,治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火,参苏葳蕤气阴析。

【注释】①本病主要病因是风邪和时行病毒。

②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候,③感冒病变有肺、卫之分,故其治疗着重于解除表证,宣通肺气。

④香薷饮:新加香薷饮。

⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。

【方歌】①荆防败毒散荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。

②银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

③新加香薷饮新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬,暑湿。

渴汗不出,清热化湿又解表。

④参苏饮益气解表参苏饮,二陈汤入木枳斟,前胡桔梗姜枣配,尚须加入干葛根。

⑤加减葳蕤汤加减葳蕤葱豉薇,薄荷桔梗草枣随,滋阴清热且发汗,阴虚风热此能为。

⑥双解汤《医方集解》双解汤,麻黄防风荆芥襄。

薄荷黄芩大栀子,连翘石膏桔梗尝。

1.2外感发热外感发热杂病先,六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异,肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证,大承大柴不一般,膀胱八正小柴合,肠道湿热葛芩连。

【注释】①本篇指罹患杂病在先,感受六淫疫毒在后之发热。

②卫分表证属风寒者用荆防败毒散,风热者选银翘散。

肺热用麻杏石甘汤,胃热用白虎汤。

③连朴:王氏连朴饮。

腑实用大承气汤,胆热用大柴胡汤。

④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。

葛芩连:葛根芩连汤。

【方歌】①荆防败毒散见“内科•感冒”。

②银翘散见“内科•感冒”。

③麻杏石甘汤麻杏石甘汤清凉,主治喘热肺气张,须知阳盛方禁桂,若是无汗量要商。

④白虎汤白虎汤清气分热,石膏知母草米协。

⑤大承气汤大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强,阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。

⑥大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。

⑦小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。

⑧八正散八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。

⑨葛根芩连汤葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热痢,解表清利保安康。

⑩王氏连朴饮王氏连朴《经纬》方,厚朴苍术黄连襄,半夏芦根淡豆豉,清热利湿和胃脾。

1.3湿阻湿阻重闷呆腻濡,外感水湿中土阻,起病较缓病迁延,湿性粘腻不易除,祛湿运脾分主次,湿困脾胃藿香主,湿热王氏连朴饮,香砂脾虚湿滞瘳。

【注释】①本病的突出表现是肢体困重,脘腹痞闷,纳食乏味呆腻,舌苔厚腻,脉濡。

病因是外感水湿,内困脾胃。

②本病的治疗原则一为祛湿,二则运脾,但有主次之分。

③藿香;藿香正气散。

④香砂:香砂六君子汤。

①藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴入,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

②香砂六君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以陈夏名六君,健脾化痰又理气,香砂加入六君内,中虚有湿胃寒施。

③王氏连朴饮见“内科·外感发热”。

1.4痢疾痢疾腹痛脓血圊,里急后重夏秋生,时邪疫毒内伤食,邪滞于肠气血壅,湿热芍药定权衡,疫毒须合白头翁,寒湿不换金正气,虚寒附子真人呈,连理善治休息痢,阴虚久痢驻车更。

【注释】①圊:厕所。

脓血圊:排赤白脓血便。

②本病病因是外感时邪疫毒,内伤饮食。

主要病机是邪滞于肠,气血壅滞,脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。

③定权衡:权衡,称物轻重的器具。

这里喻在芍药汤基础上加减。

④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。

【方歌】①芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂甘草香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。

②白头翁汤白头翁汤连柏秦,热痢下重缘厥阴,清热解毒并凉血,赤多白少用此准。

③附子理中汤理中汤主温中阳,人参甘草术干姜,呕哕腹痛阴寒盛,再加附子更扶阳。

④桃花汤桃花汤用赤石脂,粳米干姜共用之,专涩虚寒滑脱痢,湿热带下甚勿施。

⑤真人养脏汤真人养脏木香诃,当归肉寇与粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。

⑥连理汤《张氏医通》连理汤,人参白术草干姜,黄连茯苓六药供,温中清肠效非常。

⑦驻车丸《千金》传下驻车丸,两半归连重一般,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。

⑧不换金正气散换金正气散厚朴,藿香甘草法半夏,苍术陈皮生姜枣,寒湿之型服用佳。

1.5疟疾疟疾寒热有定时,头痛汗出疟邪致,正疟柴胡温白虎,寒疟柴桂干姜适,瘴疟必用青蒿素,清瘴不换热冷知,劳疟益气何人饮,鳖甲煎丸疟母蚀。

【注释】①疟疾是由疟邪引起的以寒战壮热,头痛,汗出,休作有时为特征的传染性疾病。

②柴胡:柴胡截疟饮。

温白虎:温疟用白虎加桂枝汤。

③清瘴汤用于热瘴,加味不换金正气散用于冷瘴。

④蚀:本指虫蛀物。

此指鳌甲煎丸软坚散结,祛瘀化痰的作用。

【方歌】①柴胡截疟饮柴胡截疟小柴胡,和解表里导邪出,常槟桃仁乌梅入,祛邪截疟此方处。

②白虎加桂枝汤白虎汤清气分热,石膏知母草米协,热欲呕骨节痛,加入桂枝疏经脉。

③柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤,柴桂姜芩甘草襄,牡蛎瓜萎根合剂,和解达邪温阳尝。

④青蒿素青蒿素为从青蒿中提取的有效成分,有浸膏片和注射液二种剂型。

⑤清瘴汤验方清瘴主热瘴,芩连知母益元襄,青蒿柴胡常山苓,陈皮半夏枳竹尝。

⑥加味不换金正气散加味不换金正气,苍术厚朴草陈皮,藿佩荷叶菖半夏,草果槟榔瘴邪驱。

⑦何人饮何人饮是景岳方,参首当归陈生姜,体虚久疟无休止,扶正祛邪服可康。

⑧鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方,(庶虫)虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜,瞿麦柴芩胶米夏,桃仁葶苈和硝黄,疟缠日久胁下硬,癥消积化保安康。

2肺病证2.1咳嗽咳为肺病气逆上, 外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用, 热菊燥杏俱有桑,痰湿二陈三子选, 内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合, 肺亏沙参麦冬匡。

【注释】①《景岳全书·咳嗽篇》云:“咳证虽多,无非肺病”。

肺气不清,失于宣肃,上逆作声而为咳。

临床上分为外感和内伤两大类。

②风热犯肺用桑菊饮,风燥伤肺用桑杏汤。

③泻白:黄芩泻白散。

其组成为泻白散加黄芩。

【方歌】①三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效殊高,气急咳重痰色白,《和剂局方》源流早。

②止嗽散止嗽紫菀与白前,百部荆芥陈皮填,甘桔为散姜汤下,风邪犯肺服之安。

③桑菊饮辛凉轻剂桑菊饮,风温犯肺把握准,杏桔薄翘草芦根,但咳微热即时平。

④桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸还身热,清宣凉润温燥医。

⑤二陈汤二陈汤用半夏陈,茯苓甘草一并存,燥湿化痰湿痰治,变化能消诸般饮。

⑥三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。

⑦清金化痰汤清金化痰栀子芩,知母贝母瓜蒌仁,桔梗桑白麦橘配,茯苓甘草共合斟。

⑧泻白散泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜,泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

⑨黛蛤散黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。

⑩沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

2.2哮病哮病发作痰鸣喘, 宿痰诱因肺不宣,邪实正虚辨标本,发作寒哮射麻蠲,定喘汤方主热哮,缓解固本绝痰源,肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。

【注释】①病是指发作性的痰鸣气喘疾患。

其发生为宿痰内伏于肺,因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,以致痰阻气道,肺失宣降,气道挛急。

②本病属邪实正虚。

发作时以邪实为主,未发时以正虚为主。

发时治标,平时治本为其首要治则。

③缓解期重视固本,区别肺、脾、肾的主次,抓住重点,适当兼顾,以绝痰源,减轻或控制哮病发作。

【方歌】①射干麻黄汤射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

②定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏苏子桑,杏仁黄芩同甘草,冬寒内热喘哮尝。

③玉屏风散玉屏风散术芪防,脾虚卫弱汗多尝芪能固卫防疏表,药虽相畏效益彰。

④六君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

⑤《金匮》肾气丸肾气丸主肾气虚,地黄萸肉及薯蓣苓泽丹皮合桂附,少火生气在温煦。

2.3喘病喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒麻黄热桑白,二陈三子痰浊干,真武葶苈水凌心,肝气乘肺五磨宣,补肺玉屏肺气虚,肾虚肾气参蛤散,喘脱重危急救治,参附汤合黑锡丹。

【注释】①喘证的发病主要在肺和肾。

临床以呼吸困难,甚则张。

抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。

病理性质有实虚两大类。

②风寒闭肺用麻黄汤,痰热遏肺用桑白皮汤。

干:干犯。

痰浊干:痰浊阻肺。

③肾气:《金匮》肾气丸。

【方歌】麻黄汤中配桂枝,杏仁炙草四般施,寒邪伤营头身疼,发热恶寒无汗宜。

②桑白皮汤桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。

③二陈汤见“内科•咳嗽”。

④三子养亲汤见“内科•咳嗽”。

⑤真武汤见“内科·肺胀”。

⑥葶苈大枣泻肺汤见“内科·肺胀”。

⑦五磨饮子四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟,去参加入木香枳,五磨理气力非轻。

⑧补肺汤补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。

⑨玉屏风散见“内科·哮病”。

⑩《金匮》肾气丸见“内科·哮病”。

⑪参蛤散参蛤散仅二味药,人参蛤蚜配伍好,纳气归肾显精神,肾虚喘证功效昭。

⑫参附汤参附属于急救方,补气回阳效力强正气大虚阳暴脱,冷汗厥逆暴崩尝⑬黑锡丹黑锡丹中蔻硫黄,桂附楝木沉茴香,芦巴骨脂阳起石,降逆平喘镇浮阳。

2.4肺胀肺胀满闷喘咳痰, 慢性阻塞肺疾患,外寒内饮小青龙,越婢加夏痰热专,葶苈桂枝痰瘀阻,痰蒙涤痰至宝丹,补虚参蛤金水虚,水泛真武五苓散。

【注释】①肺胀的证候特征是胸部膨满,憋闷如塞,喘息气促,咳嗽,咯痰等。

相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患。

②葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀阻肺之肺胀。

③痰蒙神窍时用涤痰汤、至宝丹、安宫牛黄丸治疗。

【方歌】①小青龙汤小青龙汤姜辛味,麻黄草夏芍药桂,风寒外束内停饮,散寒蠲饮功效最。

②越婢加半夏汤越婢加夏《金匮》方,麻黄石膏配生姜,半夏甘草大枣和,饮热郁肺表邪伤。

③葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣亦泻肺,行水祛痰喘自息。

④桂枝茯苓丸《金匮》桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹,等分为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。

⑤涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参苓竹茹枳姜枣,胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

⑥安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角真珠冰麝箔,热闭心包功效良。

⑦至宝丹至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒良。

⑧补虚汤《圣济总录》补虚汤,黄芪茯苓甘草襄,五味干姜陈夏朴,补肺纳肾平气喘。

⑨参蛤散见“内科·喘病”。

⑩真武汤真武汤壮肾中阳,附子苓术芍生姜,少阴腹痛寒水气,悸眩惕保安康。

⑪五苓散五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

2.5肺痈肺叶生疮成脓疡, 外邪痰热瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛证实辨证纲,初期清散银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参竹叶康。

【注释】①肺痈是肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的病证。

其病因为感受外邪和痰热素盛,以致热壅血瘀,蕴毒成痛。

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