• 腭神经：下行于翼腭管内，分为前、中、后三支，腭 前神经经腭大孔分布于上颌3～8腭侧粘骨膜及牙龈， 腭中、腭后神经穿腭小孔分布于软腭、腭扁桃体。
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• （3）上牙槽后神经：上颌结节后面，入牙槽孔，经上颌 窦后壁的牙槽管下行，支配上颌7.8和上颌6的腭根，远 中颊根及其牙周膜，牙槽骨和上颌窦粘膜，上颌磨牙颊 侧和牙龈，并在上颌6近中颊根处与上牙槽中神经相吻合。
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• 根据行程分四段：
• 1颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。
• 2翼腭窝段
• ⑴颧神经：经眶下裂入眶
• ⑵神经节支：又名蝶腭神经，蝶腭神经的少数纤维止 于蝶腭神经节，节后纤维共同组成下列分支：
• 鼻支：经蝶腭孔入鼻腔，终支为鼻腭神经，经切牙管、 切牙孔入口腔。分布上颌123的腭侧粘骨膜及牙龈， 并有分支与腭前神经吻合，与上牙槽前神经吻合，共 同支配上颌中切牙。
• 上牙槽前、中、后神经的终支在牙槽突基底部相互吻合成上 牙神经丛，由该丛发出三组分支分布于相应区域：①上牙支 ②牙间支③根尖支。
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• 4.面段：出眶下孔部分，分支有：①睑支：分布于下睑 皮肤。②鼻支：分布于鼻侧壁及鼻前庭皮肤。③上唇支： 分布于上唇皮肤和粘膜并与面神经分支一起构成眶下丛。
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二、颊
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二、颊
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三、舌
• 舌是口腔内重要器官，在参与言语、咀嚼、吞咽、吮吸、 感受味觉和一般感觉等功能活动中起着重要的作用，此外 在建颌内外的平衡中，舌是内侧动力的提供者，舌是中医 诊断的重要部位。舌分为上下两面及两面间的肌层。
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头前两上
。者者面
• （2）舌神经：属感觉神经，出翼外肌下缘时收纳面神经鼓 索支，行于翼内肌与下颌支之间的翼颌间隙。至下颌第三磨 牙舌侧下方时位置表浅，手术时无损伤，也可在此行阻滞麻 醉。舌神经继续向前至舌骨舌肌前缘，钩绕下颌下腺导管至 深面，伴随舌深动脉至舌尖。管理同侧舌侧牙龈、口底粘膜、 舌下腺及舌尖2/3的感觉。
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3
一、口腔的境界和分部
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口腔的境界和分部
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表面解 剖标志 与临床
关系
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一、唇
（一）境界和表面标志
表面解剖标志与临床关系
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精选课件10精来自课件11二、颊
境界、层次、血液供应、 淋巴回流及神经支配
上颧骨下缘,下下颌骨下缘,前唇精面选沟课,后件 以咬肌前缘为界
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• 3眶下管段：上颌神经入眶下裂后称眶下神经，位于眶内， 分支有：
• ⑴上牙槽中神经：在眶下管的后段发出，经上颌窦的前外侧 壁向前下行，分布于上颌4.5及6的近中颊根及其牙周膜、牙 槽骨、颊侧牙龈及上颌窦部分粘膜，并于前、后神经相吻合， 组成上牙神经丛。
• ⑵上牙槽前神经：在眶下管中段由眶下神经发出，经上颌窦 前壁的牙槽管下行，分布于上颌1.2.3及其牙周膜、牙槽骨、 唇侧牙龈、上颌窦粘膜，还发出鼻支，分布于下鼻道外侧壁 前区及鼻腔底粘膜，与鼻腭神经相吻合。
出翼外肌上缘，穿下颌切迹至咬肌深面。 • （3）翼外肌神经：于翼外肌深面至该肌上下头。 • （4）颊神经：是前干中唯一的感觉神经，经翼外肌两头之
间穿出。
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• 4.下颌神经后干：较粗。
• （1）耳颞神经：属感觉神经，以两根包绕脑膜中动脉后合 为一干，在翼外肌深面，腭帆张肌表面入腮腺，分为上下两 支。
口腔面颈部局部解剖
阚存辉
Department of Oral Surgery ,School of Stomatology, AnHui Medical University
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1
第一节 口腔局部解剖
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教学内容
• 口腔局部解剖：
掌握口腔的境界及其表面标志；唇的境界、表面解剖 标志、结构特点及淋巴回流；腭的表面解剖标志、结构特 点及淋巴回流；舌下区的境界、表面解剖标志、内容及排 列；舌的结构、血液供应和淋巴回流。了解颊、软腭的解 剖标志及结构特点、淋巴回流。
②运动纤维
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• 眼神经：为感觉神经，三叉神经最细者。起自半月神经节前 内侧，向前穿海绵窦外侧壁经眶上裂入眶。分布于泪腺、上 眼睑、眼球、前额皮肤和部分粘膜。
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• 上颌神经：为感觉神经。起自半月神经节前 缘中部分出海绵窦外侧壁穿圆孔，到翼腭窝 上部经眶下裂如眶，经眶下沟、眶下管、眶 下孔至面部。
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• （三）下颌神经 • 为混合神经，由粗大的感觉根和较小的运动根构成 • 前干细，后干粗，分干之前又分出两个神经。 • 1.脑膜支： • 2.翼内肌神经：
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• 3.下颌神经前干：较细，在翼外肌深面发出分支主要至咀嚼 肌，故又称咀嚼肌神经。
• （1）颞深神经：包括颞深前后神经，出翼外肌上缘至颞肌。 • （2）咬肌神经：于颞深后神经共干发出，与咬肌动脉伴行
• 1、唾液腺导管 • 2、舌神经和舌下神经 • 3、腭大神经血管束 • 4、腭帆提肌、腭帆张肌 • 5、面神经和面部表情肌 • 6、舌动脉
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第二节 面部局部解剖
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• 三叉神经特点
• ①混合性神经。 • ②在12对脑神经中最大且粗。 • ③以眼裂、口裂为界分三区。 • ④神经痛引起毗邻痛。 • 有两种纤维：①感觉纤维
• 2、舌的淋巴回流：全部回流到颈深上 淋巴结，舌的淋巴回流的规律性明显，
愈近舌尖的淋巴结，其回流的部位越低， 舌根部的淋巴结回流的部位最高，一般
临床上划分为四组；见图。
• 3、舌的神经支配：
•
舌前2/3的一般感觉是舌神经，味觉
是鼓索，运动是舌下神经，舌后1/3的一
般感觉和味觉是舌咽神经，中部是迷走
为以：
舌界舌
体沟背
，为，
后分按
称界形
舌，态
根和
，功
舌能
背分
前为
2/3
前
2/3
上
有和
4
种后
1/3
乳
，
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下面
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舌的血液供应、淋巴回流和神经支配
• 1、血液供应：主要来自舌动脉，舌后 1/3有咽升动脉的分支，静脉回流有舌动 脉的伴行静脉和舌下神经的伴行静脉
神经，舌腭肌由迷走神经的咽支支配。
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四、舌下区
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23
• 境界、表面解剖标志、内容极其排列
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间隙通连、临床皮 瓣应用、手术注25意
五、腭
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腭颌沟
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（二）、软腭
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腭的血液供应、淋巴回流、神经支配
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临床应用