经国务院批准进普查登记的标准普查的原始资料公民应履行如实0.户主1. 配偶 1.男出生于: 1.农 业1. 家庭户 2.子女2. 集体户3.父母 ______年 2.非农业4.岳父母 2.女 或公婆 ______月3.户口 _________号_________人 _________人5.祖父母 待定6.媳婿 →R127.孙子女 族8.兄弟姐妹9.其他出生人口死亡人口1. 生活住房1. 平房2. 兼生产经营用房 2. 6层以下楼房 1. 配偶 1.男出生于: 1.农 业男 人男 人3. 无住房（结束）3. 6-9层楼房 2.子女女 人女 人4. 10层以上楼房3.父母 ______年 2.非农业4.岳父母 2.女 或公婆 ______月3.户口5.祖父母 待定6.媳婿 →R127.孙子女 族8.兄弟姐妹9.其他1. 钢及钢筋混凝土结构（不包括厨房、 1. 是2. 混合结构 过道、厅）：2. 否3. 砖木结构 2.子女 1.男出生于: 1.农 业4. 其他结构_______平方米 _____间3.父母4.岳父母 ______年 2.非农业 或公婆 2.女5.祖父母 ______月3.户口6.媳婿 待定7.孙子女 →R128.兄弟姐妹 族9.其他1. 是 1. 燃气 1.本户独立使用 1.独立使用抽水式 1.统一供热水2. 电 2.本户与其他户合用 2.邻居合用抽水式 2.家庭自装 2. 子女 1.男出生于: 1.农 业2. 否3. 煤炭 3.无 3.独立使用其他式样热水器 3. 父母4. 柴草 4.邻居合用其他式样 3.其他 4. 岳父母 ______年 2.非农业5. 其他5.无 4.无或公婆 2.女5. 祖父母 ______月3.户口6. 媳婿 待定7. 孙子女 →R128. 兄弟姐妹 族9. 其他1. 自建住房 1. 5万元以下 1. 100元以下 1. 物业服务企业管理 1. 普通住房2. 购买商品房2. 5-10万元 2. 100-200元 2. 单位自管2. 公寓3. 购买经济适用房 3. 10-20万元 3. 200-500元 3. 房管部门直管 3. 别墅 2. 子女 1.男出生于: 1.农 业4. 购买原公有住房 4. 20-30万元 4. 500-1000元 4. 自行管理 4. 其他3. 父母5. 租赁公有住房 5. 30-50万元 5.1000-1500元 5. 其他4. 岳父母 ______年 2.非农业 →H186. 50-100万元 6.1500-2000元 或公婆 2.女6. 租赁商品住房7. 100-150万元7. 2000-3000元 5. 祖父母 ______月3.户口 →H188. 150万元以上8. 3000元以上6. 媳婿 待定7. 其他→H197. 孙子女 →R128. 兄弟姐妹 族9. 其他（超过五人的户，从第2张普H19.房屋管 理方式第六次全国人口普查表长表 (征求H20.住房 类型H16. 住房 来源H17.购建住 房费用H18. 月租房 费用H14.住房内 有无厕所H8.本户住房 建筑面积H9.本户住房间数H10.是否合住H15.住房内有无洗澡设施H7.承重类型H11.是否饮 用自来水H12.主要炊 事燃料H13.住房内有 无厨房2010年10月31日晚居住本户的人数： 户口在本户,2010年10月31日晚未居住本户的人数：H4.2009.11.1-2010.10.31H5.住房用途H6.建筑层数H1.户编号H2.户 别H3.本户应登记人数R6.户口 性质地址码：R1.姓名R2.与户主关系R3.性别R4.出生年月R5.民族本户地址： 县(市、区) 乡(镇、街道) 普查区 普查小区表 号: 文 号:五周岁及以上的人填报1.本普查小区1.本普查小区1.没有离开户0.务工经商 1.乡1.本县市区2005年11月1日 1.未上过学→R172.本乡（镇、街道） 2.本乡（镇、街道） 口登地→R12 1.工作调动 2.本省外县市区常住地：1.是2.小学 其他普查小区 其他普查小区 2.半年以下 2.学习培训 2.镇的居委会3.省外：3. 初中3.本县（市、区） 3.本县（市、区）3.半年至一年 3.随迁家属 1.省内4. 高中其他乡（镇、街道） 其他乡（镇、街道） 4.一年至二年 4.投亲靠友 3.镇的村委会 省2.否5. 大学专科4.其他县（市、区） 4.其他县（市、区） 5.二年至三年 5.出差2.省外：6. 大学本科 ____省(区、市) ____省(区、市) 6.三年至四年 6.拆迁搬家 4.街道7. 研究生_____市（地）_____市（地）7.四年至五年7.寄挂户口 省1. 是 _____县（市、区）_____县（市、区）8.五年至六年8.婚姻嫁娶 2. 否5.港澳台或国外9.六年以上9.其他1.本普查小区1.本普查小区1.没有离开户0.务工经商 1.乡1.本县市区2005年11月1日 1.未上过学→R172.本乡（镇、街道） 2.本乡（镇、街道） 口登地→R12 1.工作调动 2.本省外县市区常住地：1.是2.小学 其他普查小区 其他普查小区 2.半年以下 2.学习培训 2.镇的居委会3.省外：3. 初中3.本县（市、区） 3.本县（市、区）3.半年至一年 3.随迁家属 1.省内4. 高中其他乡（镇、街道） 其他乡（镇、街道） 4.一年至二年 4.投亲靠友 3.镇的村委会 省2.否5. 大学专科4.其他县（市、区） 4.其他县（市、区） 5.二年至三年 5.出差2.省外：6. 大学本科 ____省(区、市) ____省(区、市) 6.三年至四年 6.拆迁搬家 4.街道7. 研究生_____市（地）_____市（地）7.四年至五年7.寄挂户口 省1. 是 _____县（市、区）_____县（市、区）8.五年至六年8.婚姻嫁娶 2. 否5.港澳台或国外9.六年以上9.其他1.本普查小区1.本普查小区1.没有离开户0.务工经商 1.乡1.本县市区2005年11月1日 1.未上过学→R172.本乡（镇、街道） 2.本乡（镇、街道） 口登地→R12 1.工作调动 2.本省外县市区常住地：1.是2.小学 其他普查小区 其他普查小区 2.半年以下 2.学习培训 2.镇的居委会3.省外：3. 初中3.本县（市、区） 3.本县（市、区）3.半年至一年 3.随迁家属 1.省内4. 高中其他乡（镇、街道） 其他乡（镇、街道） 4.一年至二年 4.投亲靠友 3.镇的村委会 省2.否5. 大学专科4.其他县（市、区） 4.其他县（市、区） 5.二年至三年 5.出差2.省外：6. 大学本科 ____省(区、市) ____省(区、市) 6.三年至四年 6.拆迁搬家 4.街道7. 研究生_____市（地）_____市（地）7.四年至五年7.寄挂户口 省1. 是 _____县（市、区）_____县（市、区）8.五年至六年8.婚姻嫁娶 2. 否5.港澳台或国外9.六年以上9.其他1.本普查小区1.本普查小区1.没有离开户0.务工经商 1.乡1.本县市区2005年11月1日 1.未上过学→R172.本乡（镇、街道） 2.本乡（镇、街道） 口登地→R12 1.工作调动 2.本省外县市区常住地：1.是2.小学 其他普查小区 其他普查小区 2.半年以下 2.学习培训 2.镇的居委会3.省外：3. 初中3.本县（市、区） 3.本县（市、区）3.半年至一年 3.随迁家属 1.省内4. 高中其他乡（镇、街道） 其他乡（镇、街道） 4.一年至二年 4.投亲靠友 3.镇的村委会 省2.否5. 大学专科4.其他县（市、区） 4.其他县（市、区） 5.二年至三年 5.出差2.省外：6. 大学本科 ____省(区、市) ____省(区、市) 6.三年至四年 6.拆迁搬家 4.街道7. 研究生_____市（地）_____市（地）7.四年至五年7.寄挂户口 省1. 是 _____县（市、区）_____县（市、区）8.五年至六年8.婚姻嫁娶 2. 否5.港澳台或国外9.六年以上9.其他1.本普查小区1.本普查小区1.没有离开户0.务工经商 1.乡1.本县市区2005年11月1日 1.未上过学→R172.本乡（镇、街道） 2.本乡（镇、街道） 口登地→R12 1.工作调动 2.本省外县市区常住地：1.是2.小学 其他普查小区 其他普查小区 2.半年以下 2.学习培训 2.镇的居委会3.省外：3. 初中3.本县（市、区） 3.本县（市、区）3.半年至一年 3.随迁家属 1.省内4. 高中其他乡（镇、街道） 其他乡（镇、街道） 4.一年至二年 4.投亲靠友 3.镇的村委会 省2.否5. 大学专科4.其他县（市、区） 4.其他县（市、区） 5.二年至三年 5.出差2.省外：6. 大学本科 ____省(区、市) ____省(区、市) 6.三年至四年 6.拆迁搬家 4.街道7. 研究生_____市（地）_____市（地）7.四年至五年7.寄挂户口 省1. 是 _____县（市、区）_____县（市、区）8.五年至六年8.婚姻嫁娶 2. 否5.港澳台或国外9.六年以上9.其他表 国 家 统 计 局 国务院第六次全国人口普查办公室国统字( )号户编号：征求意见稿）每 个 人 都 填 报是否成人学历教育是否成人学历教育R8.调查时点居住地R7.户口登记地R9.离开户口登记地时间R10.离开户口登记地原因R11.户口登记地类型R12.出生地R13.五年前 常住地R14.是否识字6周岁及以上(2004年11月1日以生)的人填报制表机关:是否成人学历教育R15.受教育程度是否成人学历教育是否成人学历教育1.在校学生→R251.在职业介绍机构求职失业1.在校2.丧失工作能力→R24 2.委托亲友找工作保险2.毕业3.离退休 3.参加招聘会3.肄业4.料理家务4.应答或刊登广告 1.参加1.参加4.辍学 1.是5.毕业后未工作5.为自己经营作准备 1.能5.其他上周工作时间 小时 6.因单位原因失去工作 6.其他连续未工作时间： 2.未参加2.未参加元7.因本人原因失去工作7.未找过工作个月8.承包土地被征用9.其他2.不能3.其他原因未工作 →R211.在校学生→R251.在职业介绍机构求职失业1.在校2.丧失工作能力→R24 2.委托亲友找工作保险2.毕业3.离退休 3.参加招聘会3.肄业4.料理家务4.应答或刊登广告 1.参加1.参加4.辍学 1.是5.毕业后未工作5.为自己经营作准备 1.能5.其他上周工作时间 小时 6.因单位原因失去工作 6.其他连续未工作时间： 2.未参加2.未参加元7.因本人原因失去工作7.未找过工作 个月8.承包土地被征用9.其他2.不能3.其他原因未工作 →R211.在校学生→R251.在职业介绍机构求职失业1.在校2.丧失工作能力→R24 2.委托亲友找工作保险2.毕业3.离退休 3.参加招聘会3.肄业4.料理家务4.应答或刊登广告 1.参加1.参加4.辍学 1.是5.毕业后未工作5.为自己经营作准备 1.能5.其他上周工作时间 小时 6.因单位原因失去工作 6.其他连续未工作时间： 2.未参加2.未参加元7.因本人原因失去工作7.未找过工作 个月8.承包土地被征用9.其他2.不能3.其他原因未工作 →R211.在校学生→R251.在职业介绍机构求职失业1.在校2.丧失工作能力→R24 2.委托亲友找工作保险2.毕业3.离退休 3.参加招聘会3.肄业4.料理家务4.应答或刊登广告 1.参加1.参加4.辍学 1.是5.毕业后未工作5.为自己经营作准备 1.能5.其他上周工作时间 小时 6.因单位原因失去工作 6.其他连续未工作时间： 2.未参加2.未参加元7.因本人原因失去工作7.未找过工作 个月8.承包土地被征用9.其他2.不能3.其他原因未工作 →R211.在校学生→R251.在职业介绍机构求职失业1.在校2.丧失工作能力→R24 2.委托亲友找工作保险2.毕业3.离退休 3.参加招聘会3.肄业4.料理家务4.应答或刊登广告 1.参加1.参加4.辍学 1.是5.毕业后未工作5.为自己经营作准备 1.能5.其他上周工作时间 小时 6.因单位原因失去工作 6.其他连续未工作时间： 2.未参加2.未参加元7.因本人原因失去工作7.未找过工作 个月8.承包土地被征用9.其他2.不能3.其他原因未工作 →R21如果有工作机会能否在两周内开始工作本户共 张 ，本张是第 张2.在职休假、学习、临时停工或季节性歇业未工作10月25-31日是否为取得收入而从事过一小时及以上的劳动申报人（签字）上个月或按年收入折算的月收入是：2.在职休假、学习、临时停工或季节性歇业未工作做什么具体工作：基本养老保险2.在职休假、学习、临时停工或季节性歇业未工作10月25-31日是否为取得收入而从事过一小时及以上的劳动2.在职休假、学习、临时停工或季节性歇业未工作10月25-31日是否为取得收入而从事过一小时及以上的劳动上个月或按年收入折算的月收入是：如果有工作机会能否在两周内开始工作基本养老保险上个月或按年收入折算的月收入是：如果有工作机会能否在两周内开始工作填写单位全称：基本养老保险主要产品或业务范围：填写单位全称：10月25-31日是否为取得收入而从事过一小时及以上的劳动上个月或按年收入折算的月收入是：如果有工作机会能否在两周内开始工作基本养老保险做什么具体工作：2.在职休假、学习、临时停工或季节性歇业未工作上个月或按年收入折算的月收入是：10月25-31日是否为取得收入而从事过一小时及以上的劳动如果有工作机会能否在两周内开始工作基本养老保险R23.能否工作R17.上周工 作情况R20.收入 情况R21.上周未工作原因R22.三个月内是 否找过工作R24.参加社会保险情R18.行业15周岁及以上（1995年11月1日前出生）的人填报月1日以前出报主要产品或业务范围：填写单位全称：做什么具体工作：R19.职业做什么具体工作：填写单位全称：主要产品或业务范围：R16.学业完成情况主要产品或业务范围：主要产品或业务范围：填写单位全称：做什么具体工作：1.劳动收入1.未婚生育过(活产):存活: 1. 未生育(结束)(12月以内生育两个2.离退休金、养老金 2.初婚 2. 有生育 以上孩子 的第二个3.失业保险金有配偶男____人男____人孩子状况)1.参加 4.最低生活保障金3.再婚 _____年生育时间是:生育时间是:5.下岗生活费有配偶女____人 女____人____月____月2.未参加6.内退生活费4.离婚 ______月7.财产性收入5.丧偶婴儿性别是: 婴儿性别是:8.家庭其他成员供养 1. 男 1. 男9.其他2. 女 2. 女1.劳动收入1.未婚生育过(活产):存活: 1. 未生育(结束)(12月以内生育两个2.离退休金、养老金 2.初婚 2. 有生育 以上孩子 的第二个3.失业保险金有配偶男____人男____人孩子状况)1.参加 4.最低生活保障金3.再婚 _____年生育时间是:生育时间是:5.下岗生活费有配偶女____人 女____人____月____月2.未参加6.内退生活费4.离婚 ______月7.财产性收入5.丧偶婴儿性别是: 婴儿性别是:8.家庭其他成员供养 1. 男 1. 男9.其他2. 女 2. 女1.劳动收入1.未婚生育过(活产):存活: 1. 未生育(结束)(12月以内生育两个2.离退休金、养老金 2.初婚 2. 有生育 以上孩子 的第二个3.失业保险金有配偶男____人男____人孩子状况)1.参加 4.最低生活保障金3.再婚 _____年生育时间是:生育时间是:5.下岗生活费有配偶女____人 女____人____月____月2.未参加6.内退生活费4.离婚 ______月7.财产性收入5.丧偶婴儿性别是: 婴儿性别是:8.家庭其他成员供养 1. 男 1. 男9.其他2. 女 2. 女1.劳动收入1.未婚生育过(活产):存活: 1. 未生育(结束)(12月以内生育两个2.离退休金、养老金 2.初婚有 2. 有生育 以上孩子 的第二个3.失业保险金3.再婚又男____人男____人孩子状况)1.参加 4.最低生活保障金4.离婚 _____年生育时间是:生育时间是:5.下岗生活费5.丧偶女____人 女____人____月____月2.未参加6.内退生活费______月7.财产性收入婴儿性别是: 婴儿性别是:8.家庭其他成员供养 1. 男 1. 男9.其他2. 女 2. 女1.劳动收入1.未婚生育过(活产):存活: 1. 未生育(结束)(12月以内生育两个2.离退休金、养老金 2.初婚 2. 有生育 以上孩子 的第二个3.失业保险金有配偶男____人男____人孩子状况)1.参加 4.最低生活保障金3.再婚 _____年生育时间是:生育时间是:5.下岗生活费有配偶女____人 女____人____月____月2.未参加6.内退生活费4.离婚 ______月7.财产性收入5.丧偶婴儿性别是: 婴儿性别是:8.家庭其他成员供养 1. 男 1. 男9.其他2. 女 2. 女填报日期：11月 日普查员（签字）签字）：基本医疗保险基本医疗保险基本医疗保险基本医疗保险R29.存活 子女数R30.2009.11.1-2010.10.31的生育状况基本医疗保险R28.生育 子女数R26.婚姻状况R27.初婚年月保险情况R25.主要生活来源15至64周岁（1946年10月31日-1995年11月1日）出生的妇女填报15至50周岁（1960年10月31日-1995年11月1日）的妇女填报。