研究生社会实践鉴定考核表
学生姓名：学号：学院：
专业研究方向：
参加实践团队名称：团队人数：
社会实践地点：省（市、自治区）地区（市）县
实践单位名称：
社会实践时间：年月日至年月日
社会实践内容简介：
请在下表中填写社会实践单位中2-3位与你的社会实践工作有关的人员情况：
姓名
部门
联系电话
姓名
部门
联系电话
姓名
部门
说明：本页由社会实践接收单位填写。
制表：
联系电话
说明：1、本页由研究生本人填写，填写完毕后交实践接收单位进行考核；
2、社会实践结束后，此考核表和社会实践报告一并交所在学院学生工作组。
实践接收单位全称：
研究生实践时间：年月日至年月日
完成情况及评价：
对我校研究生社会实践的意见和建议：
请
务
必
填
写
考核负责人签字：实践接收单位（单位章）：
联系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ话：考核日期：年月日