医师三基本考试试题
一、(共50分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、下列哪项最能表现溃疡病的特征
A、恶心呕吐
B、腹胀嗳气
C、出汗心悸
D、上腹节律性痛
E、明显反酸
2、男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白14g／L，血胆固醇12mmol／L，应用泼尼松50mg／d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-)，下一步应如何治疗
A、停用泼尼松
B、加用环磷酰胺
C、泼尼松开始减量
D、泼尼松原剂量维持使用
E、加用芷酸氮芥
3、女性，18岁，发现尿蛋白(+)～(++)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。
其诊断最可能为
A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、隐匿性肾炎
D、肾病综合征
E、急进性肾炎
4、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助
A、红细胞管型
B、上皮细胞管型
C、白细胞管型
D、颗粒管型
E、混合管型
5、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是
A、红胞形态为小细胞低色素性贫血
B、红细胞游离原叶啉增高
C、转铁蛋白饱和度<15％
D、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失
E、血清铁降低
6、正常止血过程决定于以下哪个因素
A、血小板质和量及血管壁的正常
B、皮肤的完整性及凝血因素的正常
C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常
D、血小板质和量正常，凝血因素正常
E、凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常
7、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病
A、流行性出血热
B、肾结核
C、肾肿瘤
D、肾小球肾炎
E、感染性心内膜炎
8、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是
A、每年患病3个月，连续2年以上
B、每年患病2个月，连续2年以上
C、每年患病1个月，连续3年以上
D、一年内患病持续3个月以上
E、连续3年每患病1个月以上
9、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药
A、利血平
B、硫甲丙脯酸
C、哌唑嗪
D、硝普钠
E、尼群地平
10、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1～5T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要
A、静脉滴注硝酸甘油
B、肌内注射哌替啶
C、静脉注射利多卡因继以持续滴
注 D、吸氧 E、滴注极化液
11、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见
A、自主神经
B、第Ⅲ对颅神经
C、脊髓神经根
D、周围神经
E、脊髓前角
12、下述哪项最能反映门脉高压的特征
A、脾脏肿大
B、腹水形成
C、食管静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、痔核形成
13、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助
A、心尖区舒张期震颤
B、P2亢进并分裂
C、交替脉
D、心界向左侧扩大
E、血压为20.4／5.3kPa(154／40mmHg)
14、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X 线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为
A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治
B、右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治
C、右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治
D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治
E、血行播散型肺结核，涂(+)，初治
15、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为
A、缺氧不是主要因素
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
E、避免引起氧中毒
16、肾病性水肿产生的主要因素为
A、全身毛细血管渗透性增加
B、肾小球滤过率下降
C、低蛋白血症
D、继发性醛固酮增多
E、低钠血症
17、肺心病病人，测血气：pH7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmol ／L，BE-6mmol／L，应诊断为
A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、代偿性呼吸性酸中毒
18、病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白(++)，镜检RBC 2～4／Hp，BUN 10mmol／L。
该病人哪种疾病可能性大
A、慢性肾盂肾炎
B、隐匿性肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾小动脉硬化
19、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断
A、动态心电图
B、心电图阿托品试验
C、窦房传导时间测定
D、希氏束电图
E、窦房结恢复时间测定
20、诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV1占预计值％是
A、FEV1≥80％
B、FEV1<80％，≥50％
C、FEV1<50％，≥30％
D、FEV1<30％
E、FEV1<20％
21、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是
A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、系统性进行性硬化症
D、韦格纳肉芽肿
E、类风湿性关节炎
22、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是
A、输碱性溶液，使pH值恢复正常
B、纠正电解质紊乱
C、改善通气
D、使用脱水剂减轻脑水肿
E、给呼吸兴奋药
23、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用
A、地尔硫
B、普萘洛尔
C、维拉帕米
D、地高辛
E、地西泮
24、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa(60／
45mmHg)，颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为
A、静脉注射毛花苷C
B、肌内注射哌替啶
C、静脉滴注多巴胺与间羟胺
D、持续吸高浓度氧
E、心包穿刺减压
25、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是
A、抽吸痰液
B、使用抗生素
C、用综合剂或氯化铵
D、输液纠正失水
E、纠正酸中毒
二、(共20分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）
115、慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。
( )
116、碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。
( )
117、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。
( )
118、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。
( )
119、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。
( )
120、胸腔渗出性积液都是感染性积液。
( )
121、心电图上未发现正常P波，ORS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。
( )
122、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。
( )
123、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，呼吸暂停时，呼吸动力亦消失。
( )
124、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室期前收缩。
( )
三、问答题（每题15分，共30分）
1.简述钾的生理功能。
2.试述肝硬化产生腹水的机制。
答案：
一：D D C C D C D A D C D C E B E C B C B B
B C D E D
二：错对对错对错对对错对
三：1参与细胞内糖和蛋白质的代谢；2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；3参与静息电位的形成；4维持神经肌肉的兴奋性；5维持正常心肌舒缩运动的协调。
1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；3大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。