编号：_______________ 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载
刑事被害人（自诉人）授权委托书
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
刑事被害人（自诉人）
授权委托书
委托人依据《刑事诉讼法》第四十四之规定，特聘请律师事务所律师为案件的自诉人（被害人或刑事附带民事原告人、被告人）的诉讼代理人。

委托律师代理权限：
本委托书有效期自即日起至止
委托人：
年月日
附诉讼代理人联系方式：
姓名：联系方式：
注：本委托书一式三份，由委托人、律师事务所各执一份，交侦查机关（或检察院、法院）一份。