下洼中心小学六年级段住宿生安全承诺协议书

甲方：学生：__________ 六年级____班

家长或监护人：__________ 联系电话：__________

家庭详细地址：下洼镇_____村____组___号（距离学校____公里）

乙方：下洼中心小学

协议内容：

1、甲方系乙方学校六年级校内住宿学生。甲方家长及监护人要能够保证按时接送住宿生。

2、家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，学校只对学生在校读书期间负有教育、管理的义务，而甲方家长及监护人则应随时随地履行自己的监护职责。

3、甲方住宿生周五回家和周日返校路途中所发生的一切危及学生自己及他人的人身安全、财产安全和危害社会行为产生的后果均由学生自己及其监护人承担全部责任，与乙方无关。

4、甲方家长及监护人要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等场所。否则出现问题，责任由甲方自负。

5、学生往返家校途中不要独自骑自行车、电动车、摩托车等容易引发交通事故的交通工具，要遵守交通规则，注意交通安全，不能在途中嬉戏、追逐、打闹，要做到过交叉路口一停、二看、三通过，否则出现问题，责任自负。乙方不提供托管交通工具的场所。

6、家长要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任由甲方自负。

7、甲方家长和监护人应教育学生在家校往返途中注意突发性事件自救的办法，不携带管制刀具等危险物品进入校园，如果违规携带管制刀具及其它危险物品，造成对自己或他人伤害者，由甲方承担全部责任。到校上课，家校往返途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任由甲方自负。

8、甲方学生在校正常读书时间，需要出校门，要履行乙方规定的正常请假手续。如果甲方学生采取翻围墙、骗取假条、私自外出等非法手段出校门，后果由甲方自负。

住宿生周日返校时间：18: 00 周五离校时间：15:10

本协议有效期从2015年9月7日至2016年6月30日。本协议一式两份，甲乙双方各保存一份。

甲方：乙方：

学生本人（签名）：下洼中心小学（公章）

家长或监护人（签名）：

2015年9月6日2015年9月6日

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