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电信业务申请表
注：打“ ★”的为必填项
申请日期 :
客户名称客证件类型户经办人填联系人
写
项安装地址目
投递地址
业务类型
业务号码
证件号码
证件号码
联系电话
深圳市区街道办路(村)街(巷)号门牌号 (小区/花园)栋(楼/阁)单元/座
层房 ( 号 )
邮编□捆绑套餐□固网电话□宽带□移动电话□无线宽带□其他
业务申请内容 :
营
1．申请城中村优惠 2M宽带半年宽带
业
2．协议中途取消不退费
员
3．上网设备用户自备
填
写
项
目
计费类型优惠类型
其他
1、移动电话新开户已经开通国内长途、国内漫游、来电显示功能；个人客户新装固定电话已经开通国内长温途、来电显示、七彩铃音功能。

馨2、凡涉及预付费或预存费方式消费的客户，所缴纳的费用一律不予退还，请谨慎选择消费。

提3、个人客户非机主本人办理过户业务，若原机主有异议时本次过户无效，因此引发的一切后果由新机主示承担。

4、预存类套餐预存费用到期后，如不续约，则按您选择的月租类套餐计费。

5、未经相关部门审批，您申请的宽带业务不能用作网吧经营。

如有需要请向深圳市网安计算机安全检测技
术有限公司申请审批。

网安公司申请电话：。

6、电信公司对光纤到户、光纤到楼的语音电话，不提供远程供电服务，所在楼宇断电时不能使用。

客户确认：以上资料属实，已阅读并同意本申请表内容及背面（中国电信股份有限公司深圳分公司）业务服务协
议内容。

并妥当保存此回执，以便查询。

客户签名 / 单位盖章：唐杰杨
自助服务热线： 10001网上10000号：。