广州市XX幼儿园 入园登记表
幼儿姓名： 父亲姓名： 母亲姓名: 现详细住址： 1寸相片6张 □ 保健管理手册原件 □ 早接地点： 晚送地点： 生 活 状 况 特殊的饮食习惯 特殊的睡眠习惯 最喜欢的室内活动 最喜欢的室外活动 最爱看的电视节目 曾患病症 健 康 状 况 水痘 白喉 百日咳 麻疹 外伤 其他 有 无 感冒 扁桃体发炎 腹泻 发烧、抽筋 过敏症
声明：1、为了保证良好的家园合作，幼儿的快乐成长，请认真填写以上表格，并签名确认。 2、本园严格尊照《幼儿园教育指导纲要》中的编班要求，年龄不够升班的，本幼儿园 一律不予接收。 3、幼儿中途请事假或转学，伙食费按实际天数退还，不退保教费。
预就读班级： 家长签名确认：
入园时间： 接待人： 备忘：
其他（癫痫、哮喘等）
性别 教育程度 教育程度
出生日期 职业 职业
籍贯 身份证号 身份证号 联系电话：
省市Βιβλιοθήκη 户口本或出生证复印件 □ 预防接种证原件 □ 时间： 时间：
入托体检证明 □ 校车接送 □
您是通过何种渠 道了解本园的？
独处时常做的事情 经常在一起的玩伴 日常较亲密的人 特别害怕的人 特别害怕的事、物 常患病症 有 无