山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分）
一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。
在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。
错选．多选或未选均无分。
1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.
胎先露降至坐骨棘水平
8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次
9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍
10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周
11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位
12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致
13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始
14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血
15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定
16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成
17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠
（18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。
入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。
入院时
量多。
18、最重要的诊断是A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.妊娠高血压D.死胎E.晚期妊娠
19、首要的处理原则是A.剖宫产 B.纠正休克C.在抢救休克的同时剖宫产D.引产
E.等待自然分娩
20、如果手术中胎儿娩出后，发现子宫呈紫兰色，收缩差，持续出血不止，最彻
底的治疗方式是A.大剂量宫缩剂 B.按摩子宫C.宫腔内添塞纱布条D.“８”字缝
扎止血E.子宫切除术
（21-22共用题干）患者，诉停经60天,阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排
出一烂肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），
脉搏120次/分，体温36.8°C，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，
宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，
中性0.85。
21、诊断最大可能是A．子宫内膜炎 B. 粘膜下肌瘤合并感染 C. 宫腔息肉并感
染 D. 不全流产合并感染 E. 完全流产合并感染
22、处理原则是A. 静滴大量抗生素 B. 立即彻底清宫 C. 静滴抗生素.抗休克的
同时，夹出宫腔内组织 D .注射宫缩剂 E.大量输液输血
23-25共用题干：女23岁，突发性右下腹痛3小时。
于3小时前，因突然翻身时
出现右下腹剧烈疼痛，呈持续性牵扯样，伴恶心，呕吐一次，无阴道流血及晕厥。
T37.2。
C，P88次/min，R20次/min，BP14/10KPa(105/75mmHg)，右下腹局部肌紧
张，麦氏点稍下明显压痛、反跳痛。
子宫前位，正常大小，活动无压痛，于子宫
右侧扪及一拳头大小囊实性包块，表面光滑，稍活动，压痛明显，以宫体与包块
之间为著，左附体区未发现异常。
23、最可能的诊断是A．卵巢肿瘤蒂扭转 B．急性阑尾炎 C．黄体破裂 D．异位
妊娠 E．急性盆腔炎
24、为明确诊断，常有的辅助检查方法是 A.B超 B．腹腔镜 C．宫腔镜 D．阴道
镜 E.X线摄片
25、如果病人发生卵巢肿瘤蒂扭转，处理方案是：A．改变体位助扭转缓解B．急症手术，在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除C．急症手术，回复扭转D.作患侧肿瘤剥出术E.作全子宫切除＋患侧附件切除术
26-28共用题干：女65岁，绝经10年，不规则阴道流血20天，无阴道阵发性排液、疼痛及大小便改变。
妇查：外阴、阴道粘膜正常，宫颈光滑，宫体较正常稍大，饱满，质软，双附件及子宫各韧带未发现明显异常。
26、最可能的诊断是 A．绝经过渡期功血 B．宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．输卵管癌 E.老年性阴道炎
27、为进一步明确诊断需作何种最常用且可靠的辅助检查A．分段诊刮子宫内膜病理检查B．超声波检查C．宫腔细胞学检查D．宫腔镜E．阴道镜
28、首选的治疗方法是 A.止血药B．放疗 C．化疗 D．手术 E.孕激素治疗
(29-30共用题干)28岁女性，放环后1周，下腹痛伴发热2天，29、诊断首先考虑：A.PID B.子宫穿孔 C.卵巢瘤蒂扭转 D.阑尾炎 E.宫外孕
30、查体：宫颈触痛，宫体触痛，双附件压痛明显。
关于其治疗，正确的是 A.单纯抗生素治疗 B.积极抗炎，炎症如能控制，可不必取出环 C.抗生素治疗数日，炎症基本控制后，可将环取出 D.手术切除子宫 E.立即将环取出，以减少加重感染的几率
选项中至少有两个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后
的括号内。
错选．多选，少选或未选均无分。
A.生殖器官逐渐萎缩
B.阴道分泌物增多
C.尿急、尿失禁
D.潮红、潮热
E.假性心绞痛
2、指导功能失调性子宫出血病人合理使用性激素的内容包括（）A.需按医嘱使用性激素 B.按时按量服用性激素 C.阴道流血减少后及时调整用药剂量 D.每次减量不得超过原剂量的1/3 E.治疗期间如出现不规则阴道出血，应及时就诊
3、导致外阴、阴道损伤的常见原因，包括（） A.阴道药物腐蚀 B.撞及有棱角的硬物 C.不慎跌倒 D.阴道冲洗 E.初次性交
4、关于急性胎儿窘迫的描述，下列正确的是（）A．多发生在妊娠末期 B．初
期表现为胎动减少 C ．羊水可呈现为黄绿色 D ．胎心率>180 次／分 E ．胎儿头皮血检测pH>7.20 5、以下可以应用MgSO4治疗妊娠高血压综合征的情况有（ ） A.血压130/90mmHg B.膝腱反射存在 C.
尿量20ml/小时 D.呼吸18次/分 E.备好10%葡萄糖酸钙 三．名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15 分） 2、正常分娩 3、异常分娩 4、产褥感染 5
、原发性闭经 四．简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分） 1、腹部四部触诊法方法及内容 2、妊娠合并心脏病早期心衰的表现
3、下丘脑性闭经的功能性原因
4、如何指导孕妇数胎动？
5、试述总产程、产程分期及所需时间
五．论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
4h入院。
产妇4h前在家足月分娩一个女活婴，15分钟后胎盘娩出，从胎盘娩出后阴道流血不止，血鲜红，有凝血块，经当地卫生员注射缩宫素无效而来院。
产妇感头晕、恶心、呕吐，家属及产妇神色紧张，充满恐惧。
查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分。
宫底脐下1指，硬。
阴道口有鲜血流出。
阴道检查见宫颈9点处裂伤2cm，有活动性出血。
（1）写出该患者的护理诊断
（2）试述该患者的护理措施
（1）药物流产的禁忌症。
（2）药物流产的常用药物及其用法。